母亲“割肝救子”,6个月大“小黄人”在青重获新生!|半岛聚焦 | 手术( 二 )


在蔡金贞等主刀医生和麻醉科等科室医护人员的全力配合下,仅用时两个小时,乐乐的手术顺利完成。随后,乐乐转进器官移植中心的移植监护室,由专门的医护人员24小时精心治疗和护理。据了解,乐乐是今年山东省内接受肝移植手术月龄最小的患儿,体重越小,各种血管越细,意味着手术就越难做。
肝移植手术后第二天,下午3点是移植监护室的家属探视时间,王婕的丈夫一个人要看两个家属,对于他来说,心情无疑是非常沉重的。穿上医用防护服,以便隔离病菌、防止感染。王婕的丈夫缓缓进入移植监护室。看到妻子在床上无大碍,乐乐也不再是之前那个小黄人,他欣喜若狂。

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在病房开心玩耍的乐乐。
术后第三天,乐乐挺过呼吸机辅助呼吸、新肝功能恢复、预防排斥反应及感染等危险关口,转到普通病房,王婕也转到普通病房,一家人可以安全地在一起互相安抚了。
“金字塔尖”
儿童肝移植体现最高技术水平
在今年的9月4日,蔡金贞带领器官移植团队完成2021年第100例肝脏移植手术,累计完成肝移植手术844例,无论是数量还是质量,都代表着青大附院器官移植水平在国内已经居于领先的地位。在今年特殊的疫情模式之下,蔡金贞和团队克服了重重困难,也创造了省内多项世界纪录:省内最小体重儿童肝移植、省内首例儿童肝肾联合移植、首例儿童左右半肝劈离式肝移植、首例儿童复杂二次肝移植、首例儿童亲体联合多米诺辅助肝移植、首例胰岛移植、成人亲体肝移植、成人危重症肝移植等。

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青大附院2021年已经完成肝移植100例。
据蔡金贞介绍,相比于成人的肝移植,儿童的肝移植或者其他器官的移植挑战难度更高,是移植领域的皇冠明珠,代表了肝移植最高技术水平。“儿童肝移植特别是婴幼儿亲体肝移植,需要极为高超而精细的外科技术,而且在手术中极易出现意外状况,每一刻都需要全神贯注,这对参与手术的每位医护人员来说,都是非常巨大的考验,沉着与经验必不可少。”蔡金贞告诉采访人员。
据了解,中国90%以上的儿童肝移植,原发病都是先天性胆道闭锁。先天性胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,在存活出生婴儿中的发病率为1:8000~1:14000,孕检是检查不出来的,我国每年新发胆道闭锁患儿在3000例左右。这种疾病非常凶险,肝内外胆管出现阻塞,会引起不可逆的淤胆性肝硬化,进而因黄疸高、肝功能衰竭导致凝血功能障碍、消化道出血等病症。该病是目前诊治困难、预后较差的疾病之一,不经手术治疗的患儿平均生存期在1年左右,即使接受葛西手术,其5年生存率也仅为30%~60%,仍有70%成功接受葛西手术治疗的患儿会逐渐发展为肝硬化,最终还是需要接受肝移植手术才能长期生存。
“对于需要肝移植的幼儿来说,肝源一般通过三个途径获得,一是父母捐献一部分肝脏,二是年龄差不多的儿童逝世后捐献,三是成人逝世后捐献的肝脏劈离一部分。”蔡金贞介绍道。
移植手术为终末期患者最优选
“施与受”模式促进行业发展
我国的人体器官移植始于上世纪70年代,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程,器官移植是“现代医学之巅”,是挽救心、肝、肺、肾等器官终末期疾病患者的唯一希望。近年来,我国捐献和移植数量大幅提升,器官移植技术能力水平和器官移植质量也在不断提升,部分达到世界先进水平。