母亲“割肝救子”,6个月大“小黄人”在青重获新生!|半岛聚焦 | 手术

半岛全媒体采访人员 齐娟
9月7日,6个月大的男婴乐乐(化名)安静地抱着奶瓶喝完奶,在青大附院器官移植中心的病房中安心地睡着了。谁能想到,就在几天之前,他刚刚经历一个生死关口。出生一个月时,乐乐被确诊为先天性胆道闭锁,成为“小黄人”,父母多处求医未果,最终来到青大附院,找到著名小儿器官移植专家蔡金贞。近日,在蔡金贞等专家主刀下,乐乐与母亲顺利完成亲体肝移植手术,成为今年山东省内月龄最小的肝移植受者。目前青大附院在2021年已经完成100例肝脏移植手术,累计完成844例。专家介绍,器官移植手术是挽救心、肝、肺、肾等器官终末期疾病患者的唯一希望,在供体“施与受”模式逐渐合理化情况下,患者未来将获益多多。

母亲“割肝救子”,6个月大“小黄人”在青重获新生!|半岛聚焦 | 手术
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乐乐和妈妈术后均恢复良好,于近日出院。
悲喜交加
孩子出生患上“先天性胆道闭锁”
乐乐来自潍坊安丘,是王婕(化名)的第三个儿子。乐乐在出生1个月的时候就全身发黄,与正常孩童不一样。王婕赶紧带他去了济南齐鲁医院进行系列检查,确诊患先天性胆道闭锁,除了接受传统的葛西手术(即肝门空肠吻合术),没有其他有效方法。医生给王婵下了通知:即使接受葛西手术,乐乐可能存活的时间也不会太长。
这个消息犹如晴天霹雳击垮了王婕和她丈夫。“那么可爱的小宝贝,我十月怀胎拼命生出来,哪怕有一点希望,我们全家也不会放弃。”不愿放弃的王婕和丈夫四处打听,给孩子寻找救命的机会。
乐乐上面还有两个哥哥,分别为10岁和7岁,分别上小学一年级和三年级。为了给乐乐治病,两个哥哥全程放在安丘老家,王婕和丈夫已然顾及不上。
乐乐两个月大的时候,病情逐渐恶化,有时高烧不退。王婕就自己通过网络等途径了解“胆道闭锁宝宝发烧怎么办”,刚好有个宝宝妈妈评论说自己孩子也患胆道闭锁,接受了肝移植。王婕通过朋友得知,青岛大学附属医院引进小儿器官移植专家蔡金贞教授,在做小儿肝移植手术上达到国内先进水平。今年5月初,看到了一线希望的王婕立马坐车来到了青岛,找到了青大附院器官移植中心主任蔡金贞。“找到蔡主任后,他说自己做过很多例小儿肝移植,其中包括先天性胆道闭锁,根据乐乐的情况,亲体肝移植是最好的选择,听到这个消息后真的很激动。”
“割肝救子”
妈妈给6月大“小黄人”捐肝
知道儿子有救后,王婕选择“割肝救子”。随后,她和儿子一起在医院住下, 等待配型结果。结果出来后,8月10日,一切准备就绪,乐乐和妈妈同时进病房,乐乐也即将迎来“重生”。
首先,从王婕身上取肝。蔡金贞和麻醉室、手术室精细地操作着,由于乐乐只有6个月,肝脏也不大,只需要从王婕身上取一小部分进行修剪,植入乐乐体内即可。“整个手术难点在于乐乐身上,孩子体重只有十多斤,对于手术的耐受性和麻醉都提出了很高的要求。而且,孩子脏器小,血管细,分布密集,很多操作需要非常谨慎。”蔡金贞告诉采访人员。
将王婕身上的部分肝脏进行修剪完之后,接下来要进行最关键的一步:亲体肝植入。“乐乐血管纤细,增加了手术难度。”蔡金贞介绍,小儿肝动脉、门静脉、下腔静脉都比成人细,加大了对血管吻合技术的要求。其中,动脉吻合是小儿肝移植的难点,以前需要两三个小时才能完成。动脉口径只有2~3毫米,比静脉细很多,而且动脉内的血流压力高,要缝10针,而且针距要均匀,才能不漏血,确保植入的肝脏存活。
由于血管很细,在给乐乐做手术时,成人的血管吻合用普通外科手术放大镜即可,而对于乐乐这样月龄小、血管比较细的婴儿,血管的吻合要借助3.5倍的外科手术放大镜才能完成,而用来缝血管的线,用肉眼几乎看不到。