吐血什么病(什么情况下会吐血?)
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电视剧里常有演员被打伤时吐血的场景 , 这只是戏剧效果 , 实际情况是 , 绝大部分受伤是不会吐血的 。
那么 , 什么情况下才会吐血呢?看见有人吐血了怎么办?
首先要指出的是 , 吐血是定义不严格的词语 , 它包涵呕血和咯血两个概念 。
呕血是消化道出血 , 最常见的病因是消化性溃疡
呕血 , 是指上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血 , 血液经口腔呕出(从食管胃部出) , 故为呕血 。
常伴有黑便 , 严重时可有急性周围循环衰竭的表现 。呕出的血色常呈暗红色、棕色 , 有时是鲜红的 , 混有食物残渣、胃液 。
呕血的病因非常多 , 但以消化性溃疡最为常见 。其次为肝硬化所致食管或胃底静脉曲张破裂 , 再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌 。具体如下:
消化系统疾病
1.食管疾病:反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤等 。
2.胃及十二指肠疾病:最常见的是消化性溃疡 , 包括胃溃疡、十二指肠溃疡 , 其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤 , 其他少见的有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病等 。
3.门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病出血 。
上消化道邻近器官或组织的疾病
胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血均可引起大量血液流入十二指肠导致呕血 , 此外 , 还有急性胰腺炎、慢性胰腺炎; 胰腺癌合并胰腺脓肿破溃;主动脉瘤破入食管、胃、十二指肠、纵膈肿瘤破入食管等 。
全身性疾病
1.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍(比如用了抗凝药过量)等 。
2.感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、急性重型肝炎、败血症等 。
3.结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎累及上消化道 。
4.其他:尿毒症、肺心病、呼吸衰竭等 。
呕血的应急处理:
让病人迅速安静下来 , 绝对卧床休息 , 取平卧位 , 或将双下肢抬高30度 。
头侧向一方 , 暂勿搬动 , 保持安静 。
如发生休克 , 头部轻轻放低 , 足部抬高 , 注意保暖 , 但不宜太热 。
有呕血 , 不要强行咽下 , 以免呛入肺中 。在病人上腹部放置冰袋 , 以减少出血 。
保持呼吸道通畅 , 防止呕血时吸入气管内发生窒息 。
待病情稍稳定后立即送医院救治 。
咯血是呼吸器官出血 常见病因是肺结核、支气管肺癌、支气管扩张
咯血 , 是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血 , 并经咳嗽动作从口腔排出的过程 。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起 , 也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起 。
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咯血患者一般没有黑便 , 咯出的血中混有痰、泡沫(因为有气体) , 痰中带有血丝、或痰血相兼、纯血鲜红都是咯血 。
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