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经常有朋友拿着HPV检测的报告表问,这种类型是怎么回事,阳性是怎么回事?需要处理吗?我会得癌症吗?
这里涉及到一个重要的问题:
HPV感染与宫颈癌的关系 。
宫颈癌是目前妇科领域唯一致病因素明确、癌前病变明??确、筛查手段明确、一级预防明确的恶性肿瘤 。
因此,在世界范围内,宫颈癌的发病率正在逐渐下降 。发达地区下降速度快于发展中地区 。这是因为宫颈癌筛查和预防越来越受欢迎 。
让我们言归正传,具体谈谈 HPV 。
什么是人乳头瘤病毒
在医学领域,大多数带 V 的词都是指病毒 。如HIV、HSV、HBV等 。HPV也不例外 。它的全名是人乳头瘤病毒,外形呈球形,很不寻常 。模式图是这样的:

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如果你在电子显微镜下观察,它真的是这样的:
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HPV病毒可侵入皮肤和黏膜的鳞状上皮,造成一系列病变 。它的家族很大,可分为130多种 。不同的种类有不同的特点,对人的危害程度也不同 。从普通疣、扁平疣,到尖锐湿疣,再到宫颈癌、口腔癌、直肠癌等,都有HPV的活跃阴影 。
我们专门讨论的是 HPV 对妇科系统的影响 。同样,有许多不同的类型 。
根据HPV病毒的致病性,可分为低危型和高危型 。
低危型:顾名思义,风险比较小,常产生一些尖锐湿疣样疾病,包括HPV 6. 11. 40. 42和其他类型 。
高危型:宫颈癌的罪魁祸首,也是目前临床筛查的重点 。包括HPV 16. 18. 31. 33等类型 。
HPV如何导致宫颈癌?
首先要知道,病毒本身是有DNA的,它可以疯狂复制,也伺机篡改人体的正常基因,让病毒获得良好的生存环境 。在人体内增殖 。
对于HPV病毒,已经说过高危型可以诱发宫颈癌 。
高危型HPV病毒持续感染宫颈上皮可诱发人体E6、E7基因突变 。结合其他突变,原本正常的细胞会出现异常行为,比如增殖快,不断侵入周围,越来越接近肿瘤的表现,最后变成癌细胞,杀死四方 。
如果体格检查为 HPV 病毒阳性会怎样?
首先要看的是这是什么类型的 HPV 。如果是低风险类型,请去看皮肤科医生,看看是否应该治疗 。如果是高危型,就需要去看妇科医生了 。通常同时进行宫颈液细胞学检查,即TCT 。
如果TCT显示细胞没有异常,那么患者可以选择定期随访检查 。一些比较谨慎或心理负担较重的患者,也可以选择干扰素等药物治疗 。如果TCT显示细胞学异常,则需要进一步检查,是否为ASCUS、LSIL、HSIL等,如阴道镜检查 。
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什么是HPV疫苗?
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目前在所有妇科肿瘤中,只有宫颈癌有专门的疫苗,也就是我们所说的一级预防 。
这款疫苗在国外已经上市多年,在国内也获得了较大的认可和推广 。HPV 主要通过性传播,因此这种疫苗主要针对尚未有性活动的女性,尤其是 10-14 岁的女性 。目前的几种疫苗包括二价、四价、九价等,不同类型的女性年龄不同 。基本覆盖9-45岁的女性 。
很多人都担心疫苗的安全性,敢不敢吃 。这个问题就像问手术是否万无一失 。医学上没有绝对的 。药物本身就有不良反应的风险,概率很小,属于正常现象 。本质还是利益获取和风险评估的问题 。
【hpv阳性治疗方案推荐hpv阳性是什么意思】从目前HPV疫苗的研发原理来看,它是一种不携带病毒基因的重组疫苗 。这意味着什么?疫苗本身不具有传染性 。WHO(世界卫生组织)报告称,现有数据并未表明存在安全问题 。