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甲状腺结节如何判断是良性还是恶性
在检查出有甲状腺结节后,可以通过针吸活检的方式来判断是否为良性 。
具体操作为:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织 。依据观察细胞观察结果判断出是良性还是恶性的甲状腺结节 。
甲状腺结节良性需要手术吗
一般情况下,良性的甲状腺结节较小且没有引起不适症状时,是不需要进行手术的,只是需要定期随访观察 。
【甲状腺结节良性需要手术吗 甲状腺结节如何判断是良性还是恶性】 但是如果甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况,则需要考虑手术治疗:
(1)结节影响美观者,患者本人要求手术治疗者 。
(2)有气管食管压迫症状者 。
(3)伴有甲状腺功能亢进者 。
(4)胸骨后甲状腺肿 。
(5)囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等 。
(6)超声检查提示为腺瘤 。
(7)超声检查高度怀疑恶变者 。
(8)FNA检查确诊或不能排除恶变者 。
甲状腺结节手术安全吗
任何手术都具有一定的风险性,甲状腺结节手术也是一样的,主要有下列风险:
1.术后出血 甲状腺部位关键,血管神经都很丰富,手术的时候处置完了,当时可能看不出什么来,术后出血,压迫神经等都会造成很危险的情况 。
2.术后呼吸道感染 甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的,那里有丰富的血管神经,处理不好就很容易出现危险或者并发症,特别是术后也要做好护理,注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染 。
3.术后呼吸困难、窒息 如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息
4.术后切口周围水肿 甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬,因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣,这样就容易造成切口周围组织的水肿 。尤其是中老年妇女中 。
5.术后吞咽有牵拉感、咳嗽 甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状,这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的 。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕,但是实际的手术疤痕是很大的 。疤痕的反应过程是会出现收缩,牵拉创面附近的器官,造成吞咽的困难,刺激气管导致咳嗽 。
6.术后手脚发麻 一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻,这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致 。
出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解,这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失 。
7.术后声音嘶哑 甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象 。这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失 。
8.术后甲减 甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除,在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况 。对于出现术后甲减的情况,只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能 。
甲状腺结节术后注意事项
1.甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等 。
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