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认识幼儿尿道下裂
尿道下裂就是尿道的开口不在龟头的顶端 , 而是在阴茎的腹侧面(若将阴茎拉直向前时 , 在上为背侧 , 在下为腹侧) 。
而尿道下裂可根据尿道开口的位置及严重程度有2种分类方式:依照尿道位置 , 分为龟头或冠状沟型、阴茎型、阴囊与会阴型;而依严重程度可分为轻度、中度以及重度 。
尿道下裂的3个特征 (1)尿道开口位置异常;
(2)包皮并未包住龟头;
(3)阴茎弯曲 , 尤其是勃起时弯曲更明显 。但若是非常轻微的尿道下裂是无法从外观判断 , 因为其尿道开口位于正常开口处或冠状沟旁 , 只有将包皮往后推时 , 才会发现异常 。
多因素导致尿道下裂 从胚胎第9周开始 , 尿道会逐渐发育 。阴茎部分的尿道是由尿道皱折形成 , 且伸展至阴茎远端的冠状沟 , 龟头部分的尿道是在龟头上形成管状并与尿道皱折相接 , 倘若相接不全就会形成尿道下裂 , 其中与雄性激素刺激有关 。
形成尿道下裂的原因与基因有关 , 属于多因素决定 。若父亲有尿道下裂 , 宝宝也有尿道下裂的机会就会较高 , 但并非绝对 , 也就是说不是父亲有尿道下裂 , 宝宝一定也会有 。
尿道下裂的3大困扰
困扰1、排尿不便 倘若只是轻度的尿道下裂 , 尿道开口位于龟头或是冠状沟附近 , 有可能排尿可自行控制 , 对于生活并无大碍;
【宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂】 但若为重度的尿道下裂 , 因无法正常一直线的排尿 , 而是呈现伞状散开 , 导致尿湿衣物的窘境 , 只好采坐姿尿尿 , 若上了幼儿园或小学 , 可能招致异样眼光 , 造成心理伤害 。
困扰2、传宗接代 若是尿道开口位置异常 , 对于性生活的影响并不大 , 但倘若阴茎弯曲太厉害 , 可能造成精子无法冲过尿道 , 对于将来的性生活也是会有不良的影响 , 甚至其生育能力也受到损害 。
困扰3、心理伤害 因尿道下裂而排尿不顺 , 将可能造成心理伤害 。与正常人比较 , 接受尿道下裂手术患者的自我认知、性别角色行为以及第一次性经验、对于性的态度并无差异 , 因此建议面对尿道下裂应正面妥善处理之 。
可能合并其他异常 尿道下裂有可能会合并其他泌尿器官的异常 , 以隐睪症最为常见 , 将来可能会有性功能障碍的问题 。
而合并严重异常则较少见 , 如:心脏病、无肛症 , 就需要进行膀胱、肾脏、输尿管等详细泌尿系统的检查 。
尿道下裂的治疗方式
由于年幼的宝宝大多时间是包着尿布 , 若爸比妈咪并无特别留意 , 可能不会发现宝宝有尿道下裂的问题 , 因此尿道下裂的诊断 , 主要还得依靠小儿科医师仔细的身体检查为主 。
而治疗尿道下裂的途径以泌尿显微整形外科尿道修复重建为主 , 手术时间依其严重程度有所不同 , 约1.5~2小时 。
手术时机:18个月前完成 有些爸妈担心宝宝年纪太小 , 麻醉风险高 , 或是阴茎太小 , 手术困难度较高 , 因此希望等到年龄较大时 , 再进行矫正手术 。
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