观察舌头查病 观舌问诊


观察舌头查病 观舌问诊

文章插图
舌色
①淡舌:舌色较正常浅淡 , 主虚证、寒证 , 多见于血虚 , 为阳气衰弱、气血不足象 。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚 。
②红舌:舌色较正常深 , 呈鲜红色 , 主热证 , 多为里热实证 。舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺 。
③绛舌:舌色深红 , 为热盛 , 多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺 。红、绛舌颜色越深 , 表明热邪越重 。
④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点 , 多为内有瘀血蓄积 。
⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫 , 或为热极 , 或为寒证 。舌质绛紫色深而干燥为热极 , 温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证 。
舌形
观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等 。
①老嫩:"老"即指舌质纹理粗糙 , 形色坚敛 , 多属实证、热证:"嫩"指舌质纹理细腻 , 形色浮嫩 , 多属虚证或虚寒证 。
②胖瘦:"胖"指舌体胖大、肿胀 , 多与水湿停留有关 。舌质淡而胖 , 舌边有齿痕者 , 多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀 , 多属湿热内蕴或热毒亢盛 。"瘦"指舌体瘦小而薄 , 多属虚证 。舌质淡而舌形瘦者 , 多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者 , 多属阴虚内热 。
③芒刺:舌乳头增生、肥大 , 突起如刺 , 多属热邪亢盛 。热邪越重 , 芒刺越大、越多 。临床上芒刺多见于舌尖与舌边 , 舌尖芒刺多属肝胆热盛 。
④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹 , 多由于粘膜萎缩而形成 。裂纹舌可见于少数正常人 。舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足 。
舌态
观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等 。
①震颤:舌体不自主地颤抖 , 多属气血两虚或肝风内动 。
②歪斜:舌体偏歪于一侧 , 多为中风偏瘫或中风先兆 。
③痿软:舌体伸卷无力 , 多因气血俱虚筋脉失养所致 。
【观察舌头查病 观舌问诊】 ④强硬:舌体不柔和 , 屈伸不利 , 甚或不能转动 , 多属高热伤津 , 邪热炽盛 , 或为中风的征兆 。