文章插图
Ⅰ期
此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，呈进行性加重，髋关节活动轻度首先，负重时加重 。
体查表现：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重 。
X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊 。
Ⅱ期
髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"
X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常 。
【股骨头坏死分期】 CT下可见：头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变 。
Ⅲ期
髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行
X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄 。
CT表现：为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生 。
Ⅳ期(塌陷期)
临床症状较重 。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩 。
X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄 。