文章插图
糖尿病的定义与症状
所谓的糖尿病,是指慢性高血糖维持3个月以上 。空腹血糖的正常值为70~100mg/dl;数值在100~125mg/dl是过高的空腹血糖值,属于糖尿病前期;超过126mg/dl即确定是患了糖尿病 。
糖尿病是一个没有明显症状的病症,即便是糖尿病前期或是已经得了糖尿病,多数人依然没有明显的感觉;等到了吃多、喝多、尿多、体重减轻等较明显的症状时,体内高血糖状况已经维持不短的时间了;
若已经出现眼睛看不见、脚伤口不容易好、肾脏出问题等更严重的状况时,这表示得到糖尿病的时间就更久了 。
中医将糖尿病称为消渴,消的意思是消瘦,也就是体重比正常状态减轻很多,这是一个重要的指标,不少人是因体重突然剧降而来求诊,才发现患了糖尿病;
至于吃多、喝多、尿多也是糖尿病症兆,只是多数人会忽视 。血糖升高会使体内的渗透压升高,渗透压升高会造成利尿,这就是多尿的原因;多尿让体内水分流失就容易口渴,所以会多喝;
高血糖也会阻碍吃进体内的淀粉转化成葡萄糖时,无法被有效利用,所以会有饥饿感造成多吃,但营养依然无法吸收,体重会下降,这就是消渴的原因 。
如何确诊
由于糖尿病症状不明显,建议民众可多利用一般健检来检测血糖,如果第一次验出的空腹血糖值偏高(100mg/dl以上),隔三个月可再验一次;
另一种是葡萄糖耐糖测试,先喝葡萄糖水,喝完后两小时测血糖值,正常小于140/dl,超过200mg/dl就确定得了糖尿病;
【糖尿病的早期症状 生活上如何预防与保健】 第三种是测体内的糖化血色素,人体血液中的红血球含有血色素,当血液中的葡萄糖进入红血球与血红素结合,就形成糖化血色素 。
红血球平均寿命为120天,葡萄糖附在血色素上不容易脱落,因此检查血中糖化血色素的浓度,可反映体内2至3个月的平均血糖值,正常值为4~6%,大于6.5%就确定患糖尿病 。
后续的影响
患了糖尿病虽然没有什么明显感觉,但很多并发症与此病息息相关,当体内的血糖愈高,心血管的并发症发生率就会愈高,使得糖尿病患者更容易有心肌梗塞、脑中风等问题 。
至于慢性并发症则有视网膜病变、肾脏问题以及足部伤口不易复原等问题 。体内血糖高,会让眼睛的渗透压升高,造成视网膜血管出血或视网膜剥离 。
根据统计,失明患者约有一半是因为糖尿病所引起,建议糖尿病患者每半年至眼科门诊接受检查;肾脏方面则会先引起蛋白尿问题,再逐渐演变成慢性肾功能衰退,甚至恶化成尿毒症 。
糖尿病也会让血液循环不好,末梢神经的敏感度降低,因此若有足部伤口,不易有感觉、也不易复原,需要特别注意足部的护理照顾 。
谁是高危险群
糖尿病主要分第一型与第二型 。第一型属于自体免疫系统引发的问题,第二型患者占95%,其中三成与遗传有关(双亲都有糖尿病,风险增高),但七成都由饮食、生活型态引起 。
体重过重、肥胖是第二型糖尿病重要的危险因子(瘦的人得第二型糖尿病的机率小肥胖者很多),BMI大于24属于过重、大于27就是肥胖 。
肥胖多数是由不正常的生活型态引起,例如喜好高热量、高油脂食物,常喝含糖饮料,再加上不喜好运动,当体重过重,会让身体的代谢变差,也会让体内的胰岛素的敏感性降低,而且肥胖者除了容易有高血糖,也容易有高血压与高血脂,得到糖尿病的机率大增 。
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