住院患者膳食常规( 四 ) _住院患者膳食常规

（4）如在膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下采用膳食纤维商业配方。
（十）高能量膳食
1、特点：每日供给的能量每公斤体重在35千卡以上，总能量在2000千卡以上，满足营养不良和高代谢病人的需要。
2、适应症：体重过低、贫血、结核病、伤寒、甲亢、恢复期病人。
3、膳食原则：
（1）在均衡膳食的原则下，鼓励患者增加食物量。尽可能配制容易引起患者食欲的菜肴。
（ 2）除正常膳食餐外，可另行配制能量代谢高的食物或以加餐的方法提高能量的供给量。
（3）对胃纳欠佳者，可用部分配方营养剂来增加总的能量和相关营养素的摄入量。
（十一）产后膳食
1、特点：高热能、高蛋白、多用汤类。
2、适应症：乳母。
3、膳食原则：
(1)足够的热能供给足量的蛋白质，钙磷铁铜等矿物质和微量元素，以及维生素。每日供给蛋白质100-120克，脂肪80-90克，碳水化合物400-500克。
(2)足量水分。除三餐主食外，增加汤类1-2次。
（十二）低碘膳食
1、特点：每日碘摄入量不超过50微克。
2、适应症：甲状腺肿。
3、膳食原则：
（1）避免或少吃含碘丰富的食物，如海产品。
（2）不用加碘盐及禁饮用高碘水。
（十三）高钾膳食
1、特点：本膳食有降低血压的作用。
2、适应症：低钾血症。
3、膳食原则：
（1）预防低血钾的发生，每日膳食中供给钾不少于3120毫克，根据病人血钾检查结果调整供应量。
（2）多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品（低蛋白质饮食除外）；粗粮，鲜水果和蔬菜类，用马铃薯、芋头代替部分主食（马铃薯、芋头含钾丰富）；浓肉汤、菜汤和鲜果汁饮料。
（十四）低钾膳食
1、特点：限制含钾高的食物。
2、适应症：高钾血症。
3、膳食原则：
（1）饮食中的钾应限制在600-2000毫克以内，忌果汁等食物。在烹调时可用大量水多次泡煮的方法去钾，定期测血钾化验指标作为参考。
（2）少用富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆类食品和浓的汤汁、果汁；尽量选用含钾250毫克以下的食物；将食物置水中浸泡或水煮去汤以减少钾含量。
（十五）低磷膳食
1、特点：每日膳食中磷摄入量不超过500毫克。
2、适应症：肾衰合并高血磷者。
3、膳食原则：
（1）避免或少吃含磷高的食物，如干豆类，瘦肉类，鸡蛋，鸭蛋，鱼类，硬果等。
（十六）素食1、特点：禁用一切荤食。
2、适应症：佛教、重症高血压、高血脂等。
3、膳食原则：
（1）保证热能供给量，选用植物蛋白及植物油，多吃水果、新鲜蔬菜、豆类及豆制品食物。
（2）禁用动物食品及动物油，单独烹调。
（十七）回族膳食
1、特点：禁止用猪肉类食品
2、适应症：回族
3、膳食原则：
（1）忌用猪肉、猪内脏及猪油类制品。
（2）选用羊、牛、鸡、鱼等荤菜，蔬菜全可选用，根据病人饮食习惯订食谱，炊具要专用。
特殊治疗膳食（一）糖尿病膳食
1、特点：营养膳食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其他的治疗方法均必须在饮食治疗的基础上实施。通过饮食控制和调节，可以起到保护胰岛功能；控制血糖、血脂；预防和延缓并发症的发生；供给患者合理营养；提高患者生活质量的目的。
2、适应症：各种类型的糖尿病。
3、膳食原则：
(1)根据病情及病人的身高、体重、年龄、性别、血糖、尿糖及有无并发症等病理生理情况和其劳动强度、活动量大小等因素计算热能需要量，总能量以维持理想体重低限为宜。