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春季咳嗽【春季咳嗽】春季是冬、夏两季的过渡季,冷暖空气势力相当,气候乾燥,气温多变,过敏原增多,孩子的防御能力差,容易引起儿童咳嗽 。春季咳嗽一般以清热化痰,养阴润肺为主 。这些因素刺激人体的呼吸道就会产生咳嗽、咯痰等症状,此即为“春咳” 。
基本介绍中文名:春季咳嗽
病理:上呼吸道感染
临床表现:痰色痰声
养生方法:清热化痰,养阴润肺
病因病理1.上呼吸道感染春季呼吸道较薄弱,尤其是儿童免疫力差,细菌、病毒等经过鼻腔和咽喉很容易进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎 。感冒时,一般会出现咳嗽的症状 。2.支气管炎多数由于上呼吸道感染髮展而来,痰多或呈脓性表明是继发细菌感染 。发病较急,起初多为乾咳,后出现久咳、咳痰等,严重时可出现呼吸困难 。3.肺炎一般由细菌,病毒,真菌等致病微生物引发 。一般会有乾咳、气促,继而可出现咳出白色粘液痰或带血丝痰,并伴随高热等症状 。4.冷空气刺激冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽 。孩子在室内温暖的环境下较长,过度到室外寒冷的环境,会引起呼吸道黏膜不适等症状,从而引发咳嗽 。5.过敏性咳嗽由抗原性或非抗原性刺激引起,过敏性咳嗽多见于粉尘过敏、春季花粉过敏等 。临床表现痰色1)白色泡沫粘液痰:多见于支气管炎和支气管哮喘 。2)黄色脓样痰:多为感染性疾病 。3)粉红色泡沫痰:肺水肿的特徵 。4)铁鏽色痰:大叶性肺炎的典型特点 。痰声1)咳声有力,多为风热咳嗽;2)痰白清稀,流清涕者,多为风寒咳嗽 。3)咳声无力,痰稠色黄,难以咳出,咽喉乾痛,多属于肺热咳嗽 。4)乾咳无痰或痰少者,多为肺燥咳嗽 。5)咳声嘶哑,乾咳少痰或痰中带血、咽乾,多为肺阴虚 。7)如果咳声为阵发,每次咳嗽连续咳10-20次,终止时喉间有长鸣,多为百日咳 。诊断治疗诊断方法实验室检查:细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多,病毒感染则相反 。白细胞计数及分类淋巴细胞明显增多者,须考虑百日咳 。24小时内咳出大量痰液,多见于肺水肿、支气管扩张等 。影像学检查:X线胸片:作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特徵选择相关检查 。胸部CT:有助于发现纵膈前、后肺部病变、肺内小结节、纵膈肿大淋巴结 。咳嗽敏感性检查:通过雾化方式,吸入一定量的刺激物,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽,并以咳嗽次数作为咳嗽敏感性的指标 。治疗手段西药镇咳药:适用于乾咳无痰患者,分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药 。1)中枢性镇咳药适用于剧烈的无痰乾咳患者,时间服用有一定的成瘾性,如右美沙芬、可待因、吗啡等 。儿童止咳药里通常只含右美沙芬,它属于非依赖性中枢镇咳药 。2)外周性镇咳药通过抑制咳嗽反射来发挥作用,包括局部麻醉药和呼吸道黏膜防护剂 。止咳作用较弱,但不具成瘾性 。常用药物有莫吉司坦、那可丁等 。西药祛痰药1)刺激性法痰药如氯化氨、碘化钾等口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的噁心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咯出 。2)粘液溶解剂如乙醯半胱氨酸,可分解痰液的粘性成分,如粘多糖和粘蛋白,使痰液液化,粘滞性降低而易于咯出 。3)粘液调节剂如溴己新,主要作用于气管、支气管的粘液产生细胞,促其分泌粘滞性低的分泌物,促使痰液由粘变稀,易于咯出 。中药止咳药1)风寒咳嗽常表现为怕冷、流鼻涕、有白痰,风寒日久易化热 。化热后会出现咳痰黄稠、黏腻、反覆咳嗽等症状,可以考虑使用小儿肺热咳喘口服液进行治疗 。2)肺热咳嗽对于肺热导致的咳嗽,常伴有发烧、喉咙痛、大便乾燥、舌苔厚、有黄痰,一般可以选择咳小儿肺热咳喘口服液,它们的主要成分是麻黄、杏仁、石膏、连翘、黄芪、板蓝根等,有清热化痰止咳的作用 。3)伤食咳嗽小儿咳嗽另外一种原因是食积 。小儿“伤食”后影响脾胃运化能力容易生痰,从而引起咳嗽,一般可用健儿消食口服液配合化痰药物进行治疗 。4)肺燥咳嗽咳无痰或痰少不易咳出,多表现为鼻燥咽乾,舌苔薄,燥咳者宜吃有润肺、生津、止咳作用的食物,如梨、川贝等 。