新生儿惊厥是什么原因


新生儿惊厥是什么原因

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围生期并发症
围生期并发症为新生儿惊撅的最主要病因 。
(1)围生期窒息造成缺氧缺血性脑病 , 表现为抑制状态和惊厥发作 。常发生于生后12h以内 , 病初惊厥往往较难控制 , 可呈持续状态 。
(2)产伤多发生于体重较大的足月儿 , 临床症状常出现在生后24h以内 。
【新生儿惊厥是什么原因】
代谢异常
代谢异常为新生儿惊厥的常见病因 。
低血糖 常发生于糖尿病母亲的婴儿 , 早产儿、小样儿及伴有围生期窒息的新生儿 。血糖过低影响脑细胞的代谢活动 , 可导致永久性脑损害 。
低血钙 指血钙<1.8mmol/L(7mg/dl) 。生后3d内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关 。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病 。伴有脑损伤的低血钙惊厥为非局灶型、发作间期脑电图持续异常 , 钙剂治疗效果不好 。
低镁血症 指血清镁<0.75mmol/L , 通常和低血钙同时存在 , 也可单独发生 。晚期发生的低钙血症常合并低镁血症 , 惊厥为多灶性或局灶性 , 单独用钙剂治疗无效 。
低钠和高钠血症 低钠血症常由于窒息、颅内出血等原因造成抗利尿激素分泌过多所致 。高钠血症可为医源性或脱水所致 。
维生素B6依赖症 惊厥在生后数小时或2周内开始 , 用镇静剂治疗无效 。用维生素B6100mg静脉注射 , 症状在几分钟内消失 。
感染
中枢神经系统感染 以化脓性脑膜炎最多见 , 大多为生后感染 , 发病在生后1周以后 。胎儿宫内感染风疹、弓形体和巨细胞病毒 , 可引起胎儿脑炎或神经系统发育异常 , 生后即可出现惊厥 。
中枢神经系统以外的感染 破伤风外毒素直接作用于神经系统引起强直性惊厥发作 , 多于生后4~10 d发生 。
药物撤退综合征
胎儿通过胎盘接受麻醉药或巴比妥类药物 , 生后药物中断可发生惊厥 , 常伴有激惹、抖动、呕吐和腹泻 。惊厥通常在生后24~48h开始 , 用苯巴比妥或氯丙嗪可控制惊厥 。