经尿道膀胱肿瘤切除术 _生活百科

经尿道膀胱肿瘤切除术【经尿道膀胱肿瘤切除术】经尿道膀胱肿瘤切除术是一种膀胱肿瘤的原位癌範围直径在5mm以下，外向性癌和内翻乳头状癌直径在5cm以下，浸润性癌B1T2期的手术。
基本介绍中文名：经尿道膀胱肿瘤切除术
就诊科室：泌尿外科
麻醉方式及术前準备1.麻醉方式可选择全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉。2.术前準备良性前列腺增生病人多为高龄，通常有冠状动脉、瓣膜及高血压心脏病，以及脑血管病，慢性肺部疾病、肾功不全、糖尿病。术前需妥善治疗。凝血功能应基本正常。适应证膀胱肿瘤的原位癌範围直径在5mm以下，外向性癌和内翻乳头状癌直径在5cm以下，浸润性癌B1T2期，低级别。禁忌证1.严重的心脏血管疾患。2.凝血功能明显异常。3.非移行上皮肿瘤，如腺癌、鳞癌。4.急性膀胱炎。5.脊柱畸形不能平卧者。6.尿道狭窄未治者。手术步骤手术大体步骤：1.原位癌，电切大多数病例需细緻地检查。活检最好用环状活检钳，取组织较多。原位癌切除範围直径不超过5cm 。2.外向性癌，的电切切除镜切除膀胱肿瘤时，膀胱灌注液每次150～200ml 。通常用小电切圈。沖洗水以用低渗液体为好。3.浸润性癌的电切，电切从肿瘤边缘开始，而后向中心移动，从表层向深层。如用雷射切除膀胱肿瘤，不引起闭孔神经反射，对侧壁<2cm的肿瘤尤为适宜。术后併发症膀胱穿孔。术后护理外科常规护理、健康教育。注意事项膀胱癌电切除术后，特别是浸润性癌切除后，切除区膀胱壁薄弱，因此术后需按切除範围，持续膀胱引流。保持引流通畅，使膀胱呈空虚收缩状，有助于止血和创面癒合。一旦引流不畅，膀胱充盈过度，切除区有继发破裂的可能。术后饮食进食易消化食物，多饮水，保证尿量。