文章插图
尿蛋白3+尿蛋白3+(+++、三个加号)是做24小时尿蛋白定量检测的结果 。同时还可以表述为尿蛋白三个加号、尿蛋白+3,几种表述都是一个意思 。尿蛋白三个加号的意思是1L尿液里含有蛋白质2.0—4.0g,即2.0—4.0g/L 。
【尿蛋白3+】正常尿液里不含或只含微量蛋白质,检查结果呈阴性(-),当尿液里的蛋白质含量上升到一定量是检查结果就呈阳性(+) 。
基本介绍中文名:尿蛋白3+
定义:做24小时尿蛋白定量检测的结果
还可以表述为:蛋白三个加号、尿蛋白+3
三个加号的意思:1L尿液里含有蛋白质2.0—4.0g
形成原因尿蛋白3+形成的原因主要是由于感染等各种病理损伤导致患者受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织缺血、缺氧,一旦损伤了肾脏血管内皮细胞,受损后的肾脏毛细血管内皮细胞的功能发生改变,动态平衡功能被打乱,吸引血循环中的炎症性细胞浸润,即形成炎症性反应,同步启动肾脏纤维化,肾小球基底膜受损,其滤过孔径增大或者闭锁,基底膜断裂,电荷屏障受损,肾脏的通透性增强,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,从而在临床上形成尿蛋白!加号表述尿蛋白1+和2+的意思分别又是尿蛋白为0.2—1.0g/L:+、尿蛋白为1.0~2.0g/L:++ 。尿蛋白四个加号:尿蛋白>4.0g/L:++++;阴性或中性的情况:尿蛋白<0.1g/L:-; 尿蛋白为0.1—0.2g/L:± 。饮食尿蛋白的肾病种类及病情的不同来确定,採取不同标準的尿蛋白饮食 。慢性肾功能不全者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8-1.0g/kg 。应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等 。对于无肾功能损害的肾病综合徵者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg,并供给优质蛋白质,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜 。肾病综合徵等,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质,宜多吃新鲜蔬菜和水果等,补充含钙丰富的食物,如牛奶及其製品、虾皮、芝麻酱、海带、及绿色蔬菜等 。含镁丰富的食物,如小米、小麦、大麦、等 。含锌丰富的食物,如小米、小麦、玉米粉、大白菜、;萝蔔、胡萝蔔、茄子、扁豆、南瓜等 。其中大豆类及豆製品,虽蛋白质含量高,因含有大量嘌呤硷,能加重肾脏中间代谢的负担,尿酸高者,应少用或不用,蛋白尿者也应忌用 。用药辅导1、当蛋白尿只有一个加,患者病情还不是很重的时候,可以使用口服中药治疗蛋白尿,因为中药的治疗效果很慢,病情在严重一点,使用中药根本不能及时的控制住病情,所以只能在蛋白尿初期使用 。2、到达蛋白尿2+的时候,患者的病情又加重了,肾脏损害也日益严重 。此时使用中药治疗已经起不到及时控制的作用了,所以只能开始使用西药,如ACEI,ARB类降压药物,这些药物也都有降低蛋白尿的作用,临床上常用的药物有依那普利,贝那普利等 。3、蛋白尿3+说明患者的肾脏已经出现了严重的损害,肾功能已经下降,使用上述方法治疗症状没有改善的话,一般医院就会为患者使用激素来控制蛋白尿 。但是我们都知道激素对身体的伤害是很大的 。不仅不能彻底的治癒病情,还会导致患者出现一些副作用,甚至使病情加重 。危害一、引起的小管细胞生物学波动:出现尿蛋白的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,代表着一种非适应性反应,导致肾衰 。蛋白质可直接调节小管细胞功能,改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达,可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1,诱导纤维化过程 。二、引起小管间质缺氧加重:尿蛋白重吸收各消化多量蛋白质需额外能量,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞损伤 。三、系膜毒性:在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,那些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增多,从而产生肾小球硬化 。尿蛋白肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积那些聚集最终也可导致肾小球硬化 。四、尿蛋白3+的原因主要是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的,肾小球的滤过膜通透性增强意味着启动了肾脏的纤维化,如果不及时的治疗,病情的进一步蔓延,肾脏固有细胞表型会发生转化,生成不易被降解的胶原纤维蛋白,沉积在肾脏,逐渐取代健康的肾单位,最终会发展成终末期肾衰竭--尿毒症 。
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