桡神经损伤
![做什么检查能查出脑神经损伤,桡神经损伤](http://img.gansulong.com/230815/0012452601-0.jpg)
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何谓桡神经损伤
一、损伤原因
桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤 。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经 。
二、临床表现及诊断
(一)运动 上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪 。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形 。
检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行 。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍 。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难 。前臂背侧肌肉萎缩明显 。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好 。其他伸肌均瘫痪 。
(二)感觉 桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍 。
如何治疗:
三、治疗
根据伤情采用神经减压、松解或缝合术 。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损 。如缺损多则作神经移植术 。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好 。
如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直 。
神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效 。
头部核磁共振能检查出脑神经方面的问题吗?
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不能.它只能检查脑血管是否有血栓及脑组织是否长有肿瘤及异物.说明白一些,就是它只能检查实质性的病变,而不能检查神经方面的问题.因为我就因脑神经痛而做过核磁,根本检查不出来.如果真是这方面的问题就不要浪费资金了.
脑部磁共振可以检查中枢神经系统的病变吗
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核磁共振(MR)的适应症(适合检查的项目):
一、中枢神经系统磁共振检查的适应症:
MR对脑与脊髓病变显示最佳,明显优于CT在于图像对比度及分辨率好,可从矢状面,轴位与冠状面上直接显示,而且无骨伪影 。
可适应于:l、脑血管病变;2、感染与炎症;3、脑部退行性病变;4、脑白质病变:5、颅脑肿瘤:6、脑室及蛛网膜下腔病变;7、颅脑外伤:8、颅脑先天性发育畸形:9、脊髓与脊椎病变 。
二、体部磁共振检查的适应症:
MR无需造影剂可以直接显示心脏和大血管结构,观察其形态的变化 。能显示铁质等顺磁性物质,能分辨脂质与含水组织,这是它在体部脏器与骨骼关节肌肉系统得以推广应用的基本优势 。
可适应于:
1、肺与纵隔病变:可直接从多轴位显示肿瘤及淋巴结肿大,分辨血管与淋巴结 。可显示肺内炎症、结核、纤维化、空洞、胸腔积液、心包病变、支气管扩张等 。
2、心脏大血管病变(检查必须加ECG门控或MR电影术) 。可适应于:心脏缺血性疾病(心梗的癜痕、室壁瘤、心腔内血栓),先天性心脏病:心肌病(肥厚性及扩张性);主动脉瘤(诊断夹层动脉瘤优于CT),心脏辨膜病(并能显示前负荷与后负荷增加所致的继发改变)等 。
3、五官与颈部病变:
MR可从多方位扫描,又无骨质伪影干扰,同时软组织分辨力高,在显示眼、鼻窦、内耳、鼻咽、喉与颈部病变优于CT 。
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