历史|人类抗疫史之霍乱历史上霍乱死亡之最 _历史上霍乱死亡之最

一、何为霍乱
古装电视剧里经常能听到霍乱一词，说到霍乱，相信大部分的人都不会感到陌生。汉朝张仲景《伤寒论》说:"病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。"但古时候的霍乱并不是现在世界卫生组织所认定的国际检疫传染病。现在我们所说的霍乱（cholera），是由霍乱弧菌引起、由不洁饮食引起的急性腹泻传染病，患者表现为腹泻呕吐，严重者会脱水休克甚至是死亡。不同于普通腹泻，表现只是拉肚子，霍乱疫情流行迅速，流行期间发病率死亡率高，危害极大。人类在与霍乱对抗的历史中曾经历七次霍乱大流行，其中第七次霍乱流行中检测出的埃尔托型霍乱弧菌，具有传播性强的特点，但由于现代科学的进步死亡率相对于之前几次霍乱流行偏低。
霍乱弧菌
人们是如何发现霍乱病菌的传播的呢？19世纪初至20世纪末，霍乱4次出现于英国。1854年，约翰·斯诺(JohnSnow)首次发现霍乱在人体内繁殖并通过受污染的水传播。[[1]] 1883年，德国细菌学家罗伯特·科赫在埃及成功地分离出霍乱弧菌，并以著名的“科赫法则”确定其为霍乱的真正病因。直到1884年，霍乱疫苗在西班牙霍乱流行区得到了使用，并在全球推广。
19世纪英国画家约翰·利奇的卡通画《霍乱滋生之地》
二、霍乱流行从未停歇
据历史记载，霍乱疫情在全球范围内共有七次大流行， 1817年在印度尼西亚流行并被发现。自1961年5月以来，不到4年的时间内就传遍东南亚及西太平洋海域的大多数国家和地区。自1964年后深入亚洲内陆。1970年传入非洲大陆和少数欧洲国家。1973年传入北美洲和大洋洲。直到1991年霍乱袭扰拉丁美洲，这一年内，就有40万人发病4000人死亡，仅秘鲁经济损失就达到7.7亿美元。
本病在世界范围内已经持续流行59年。世界卫生组织统计2001年非洲霍乱患者占全球的94% 。[[2]]据世界卫生组织统计， 2014年全球共出现了14万例霍乱病例，超过2000人因此而死亡。2020年2月15日，霍乱疫情仍在埃塞俄比亚境内肆虐。霍乱仍是全球，特别是发展中国家面临的一个重大公共卫生问题。霍乱作为世界病，多发于贫困地区，那里卫生环境差，民众饮食卫生无法得到保障，助长了霍乱病菌的滋生。即使是在发达国家，历史上也受到了霍乱疫情的重击。
影响最大波及范围最广的第七次霍乱大流行至今还未停歇，人类虽然已经与霍乱抗争了 200 多年，但霍乱未被彻底消灭，仍对人类健康具有威胁。世界卫生组织为此制定了终止霍乱的全球规划图，要求在国家层面实施新的全球霍乱控制战略，到2030年，各国霍乱人数减少90% ，至少20个国家可以在2030年之前消除该疾病的传播，防治霍乱任重而道远。
霍乱大流行时间路径表
霍乱潜伏期短、传播迅速，患者会出现急性腹泻症状，严重者脱水休克甚至是死亡。霍乱杆菌存在于食物和水当中，极易进行传播扩散，霍乱分为三个时期，泻吐期脱水期以及恢复期，早期症状就是泻吐期的症状，这个阶段患者会出现腹痛腹泻并伴有发烧的明显症状。霍乱疫情曾在亚洲、欧洲、非洲、美洲都有流行。俄国作曲家柴可夫斯基和其母亲就是在第三次霍乱大流行中感染而去世的。霍乱流行使许多家庭失去至亲，流离失所。世界卫生组织最新公布的一项研究表明，全球每年约有300万人感染霍乱，其中10万人因此死亡，这两个数字要超出世卫组织成员每年向该组织汇报的数字10倍。霍乱，是所有人类需要共同对抗的敌人，针对防治霍乱，各国各地区出台了许多措施。

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