假性肌酐升高,什么叫假性肌酐 _生活百科

肾功能肌酐高怎么办

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病人的肌酐化验结果为178.1(参照值28-102),说明肌酐轻度升高。引起的原因考虑为：
1、肾囊肿：
病人右肾有 2.5×2.3厘米的囊肿，称为单纯性肾囊肿，是一种先天性异常，是单侧或双侧肾有一个或数个大小不等的圆形囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。
单纯性肾囊肿一般无明显症状，常在查体时无意中被发现。偶可出现血尿和局部疼痛、肾盏梗阻和继发感染。个别因囊肿压迫邻近血管，造成局部缺血和肾素增高而出现高血压。
单纯肾囊肿一般不会导致肾功能减退，但有人报导，单纯性肾囊肿患者肾功能呈下降趋势，常伴高血压，易合并泌尿系感染、肾结石等疾病，这可能与其肾功能损害有关。
病人的肾囊肿较小，引起血肌酐升高的可能性不大，但也不排除囊肿压迫血管，引起肾脏缺血等损害，而引起肾功能减退的可能。
2、高血压：
病人50岁，有高血压病史，多是因动脉硬化引起的原发性高血压；肾囊肿也可引起继发性高血压，但可能性较小。
高血压病也可引起对肾脏的损害，但多伴有尿常规的改变，如尿中有蛋白、红细胞或管型等。
患者血压高，但经服降压药血压控制在88/130左右，所以，因高血压引起肾脏损害、肌酐增高的可能性也不大。
3、化验因素：
血肌酐主要由人体肌肉的肌酸分解代谢而来，一般较少受饮食影响，少数血肌酐则来源于人体摄入的蛋白类食物，对肌酐值产生影响。
另外，当化验采样溶血时，可引起血肌酐假性增高。
4、其他原因：
血肌酐的浓度，主要受肾小球滤过率的影响，当肾实质损害时，肾小球滤过率降低，可引起血肌酐升高，见于各种原因引起的肾实质性损害，如肾炎、肾病、尿路梗阻等。
为明确肌酐升高的原因，建议：
1、吃素食3天后，再复查肾功能，如血肌酐、血尿素氮等，以排除饮食或化验因素的影响；
2、如复查后，肌酐仍增高，多提示肾功能有损害。引起的原因可能是肾囊肿或高血压所致；也可能是其他肾脏疾病所致。
应进一步检查尿常规、尿蛋白定量、肌酐清除率、肾脏B超、放射性肾图等检查，以除外其他肾脏病变，以明确病因，并针对病因进行治疗。
血清肌酐测定中如何消除假肌酐?

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¨血浆中的蛋白质和糖、丙酮、维生素C、丙酮酸、乙酰乙酸等均能与碱性苦味酸发生非特异性反应，生成红色化合物，使结果偏高。红细胞中这类物质最多，约有60%，血浆或血清约20%，尿液约5% 。
¨手工分析需去除蛋白后再测定，以避免假肌酐干扰；¨
自动化分析则根据肌酐与苦味酸反应生成桔红色苦味酸肌酐复合物的速度与假肌酐不同，设置适宜的检测时间。一些假肌酐如乙酰乙酸在20s内已与碱性苦味酸反应，而在20～80s之间，肌酐反应占绝对优势，80s后其它多数干扰物才有较快的反应，故而选择25～60s的反应速率来反映真肌酐的含量。
有什么药会引起肌酐升高

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血肌酐（肾功能）升高，常见有以下几个原因：(以下内容不是网上下载资料，是本人近二十年临床经验所得）
1. 原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现肌酐升高。
2. 体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现肌酐升高。