不保留原输尿管口的输尿管末端抗逆流手术【不保留原输尿管口的输尿管末端抗逆流手术】膀胱-输尿管-肾脏的反流 ， 由于其病因各异 ， 如正常的输尿管或巨输尿管 ， 无张力的输尿管或既扩张又无蠕动的输尿管 ， 膀胱壁菲薄或逼尿肌肥厚者 ， 输尿管开口正常或坚韧裂隙开口等处理不尽相同 。
基本介绍中文名：不保留原输尿管口的输尿管末端抗逆流手术
专科分类：肾内科
适应证：输尿管膀胱交界处先天性病变
术后併发症：出血、尿外渗、感染、输尿管狭窄
麻醉方式及术前準备1.麻醉方式全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉 。2.术前準备1.常规準备 ， 明确术前的诊断及要做的手术方式 。2.如果已有感染应给予抗感染治疗 。适应证适用于输尿管膀胱交界处先天性病变 ， 如先天性闭锁或狭窄、异常扩张、炎症硬化或狭窄等 。手术时切除此段病变组织 ， 重建输尿管口 。手术步骤手术大体步骤：①膀胱外肌层切开 ， 膀胱黏膜切口与输尿管断端吻合：具体步骤见输尿管膀胱壁潜行抗逆流吻合术 。②乳头状输尿管膀胱吻合术：具体步骤见 ， 乳头状输尿管膀胱吻合术 。③膀胱内、膀胱壁瓣乳头成形术(Mathisen法) 。④末端输尿管切除、残端膀胱内原位再移植 。术后併发症出血、尿外渗、感染、输尿管狭窄 。术后护理麻醉后护理、伤口清洁乾燥无渗血 ， 保证引流导管的畅通及支撑管的固定 ， 导尿管护理 ， 如行肾造瘘应保持管路通畅固定 ， 疼痛护理 ， 健康宣教 。注意事项术后应保证引流导管的畅通及支撑管的固定 ， 决定拔除肾造口导管以前宜行顺行尿路造影 ， 以观察输尿管手术效果 。在严格无菌操作下进行 。术后饮食1.术后禁食禁饮 ， 排气后饮水、流质饮食 ， 排气后1日半流质饮食 。2.进食营养丰富、易消化食物 。