大学生心理健康调查表


大学生心理健康调查表

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大学生心理健康调查表【大学生心理健康调查表】UPI 是University Personality Inventory的简称 。UPI是为了对有心理问题的学生早期发现早期治疗而编制的大学生精神卫生、心理健康调查表 。该表由清华大学心理学教授樊富珉从日本引进,并对UPI的有关条目、筛选标準、实施过程等进行了较为系统的修订 。为了使你顺利完成大学学业,身心健康地去迎接新的生活,请你真实的填写 。心理健康教育办公室的谘询人员将以满腔的热情和爱心,以及严守秘密的职业道德,随时提供你所期待的帮助 。
基本介绍书名:大学生心理健康调查表
又名:University Personality Inventory
作者:樊富珉
开本:15
简介大学生心理健康调查表(UPI )UPI 是University Personality Inventory的简称 。UPI是为了对有心理问题的学生早期发现早期治疗而编制的大学生精神卫生、心理健康调查表 。该表由清华大学心理学教授樊富珉从日本引进,并对UPI的有关条目、筛选标準、实施过程等进行了较为系统的修订 。目前,国内有许多大学的心理谘询机构常备并每年使用 。UPI测试1) 全面掌握和了解新生入学时的心理健康状态,为学校制定有关教育管理政策提供参考资料;2) 做到早期发现有心理问题的学生,并向他们提供及时的帮助和必要的治疗;3) 起到心理卫生的宣传作用,有助于学生了解心理问题的表现、增强心理保健的意识 。4) 作为大学生心理健康的研究手段和工具 。以下是UPI调查:大学生心理健康调查表填表日期: 年 月 日姓名 出生年月 民族 国小所在 地 省 县 入学动机:(在符合你想法的问题上划“0”数量不限)1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识和技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母老师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其它学号 所在系 系 专业 高中所在 地班号 现住址 楼 号 高中毕业时间性别 家庭住址家庭情况Ⅰ)父亲:( )岁 职业: 文化程度:健康状况:Ⅱ)母亲:( )岁 职业: 文化程度:健康状况:Ⅲ)兄弟姐妹:兄( )人 身份: 文化程度:健康状况:姐( )人 身份: 文化程度:健康状况:妹( )人弟( )人即往病史Ⅰ)难产、早产、肺炎、肝炎、结核Ⅱ)脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤Ⅲ)其他( ) 你的近亲中,有精神卫生方面的问题吗?有 无(有病、中毒、自杀、去向不明等)如果有,是父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨表兄弟、堂兄弟录取的专业和自己的愿望1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远,很不满意6、无所谓你的第一志愿是:大学 专业兴趣、爱好、特长: 是否做过心理测验: 是 否何时做过何种心理测验:智力测验 年人格测验 年其他 年以下问题是为了解你的健康状况并为了增进你的身心健康而设计的调查 。身心健康请你按照题号顺序阅读,在你最近一年中,常常感觉到、体验到的项目的题号上划“0” 。为了使你顺利完成大学学业,身心健康地去迎接新的生活,请你真实的填写 。心理健康教育办公室的谘询人员将以满腔的热情和爱心,以及严守秘密的职业道德,随时提供你所期待的帮助 。1食欲不振2噁心、胃口难受、肚子痛3、容易拉肚子或便秘4关注心悸和脉搏5身体健康状况良好 16常常失眠17头痛18脖子、肩膀酸痛19胸痛憋闷20总是朝气蓬勃 31为脸红而苦恼32口吃,声音发颤33身体忽冷忽热34注意排尿和性器官35心情开朗 46身体倦乏47一着急就出冷汗48站起来就头晕49昏迷或抽风50人缘好受欢迎6牢骚和不满多7父母期望过高8自己的过去和家庭是不幸的9过于担心将来的事情10不想见人 21气量过小22爱操心23焦燥不安24容易动怒25想轻生 36莫名其妙地不安37一个人独处时感到不安38缺乏自信心39为事畏首畏尾40容易被人误解 51过于拘泥52对任何事情不反覆确认就不放心53对髒很在乎54摆脱不了毫无意义的想法55觉得自己有怪气味11觉得自己不是自己12缺乏热情和积极性13悲观14思想不集中15情绪起伏过大 26对任何事都没兴趣27记忆力减退28缺乏耐力29缺乏决断能力30过于依赖别人 41不相信别人42过于猜疑43厌恶交往44感到自卑45杞人忧天 56别人在自己背后说坏话57总注意周围的人58在乎别人视线59觉得别人轻视自己60情绪易被破坏至今为止,你感到在自身健康方面有问题吗? 有 没有 曾经觉得心理卫生方面有问题吗? 有 没有至今为止,你曾经接受过心理的谘询和治疗吗? 有 没有如果你有健康或心理卫生方面想要谘询的问题,请写在后面 。另外,上述1~60问中有想谘询的问题,请写下问题的题号 。