桶状胸

桶状胸【桶状胸】桶状胸(barrel chest)又称“气肿胸”,指胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,呈圆桶状,肋骨斜度变小,其与脊柱夹角常大于45°,肋间隙增宽饱满,腹上角增大 。见于严重肺气肿患者,亦可见于老年人或矮胖体型者 。需治疗原发病,缓解呼吸困难症状,必要时手术矫正畸形 。
基本介绍别称:气肿胸
英文名称:barrel chest
常见病因:可由胸廓、胸膜、呼吸和循环系统疾病,以及年老、肥胖、大量吸菸等引起
常见症状:胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,呈圆桶状
病因及常见疾病桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起,也可由于先天性原因所致 。1.胸廓疾患常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急、慢性炎症或肿瘤引起,如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等 。2.胸膜疾患胸腔积液、气胸可使胸廓(患侧)饱满;胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满 。3.呼吸系统疾病肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆;肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形 。4.循环系统疾患心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常 。5.其他原因老年和肥胖体形者 。长期大量吸菸者等 。检查1.X线检查肺透明度增加 。但在早期这一X线徵象不够敏感 。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽 。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽 。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平 。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏 。心影呈垂直狭长 。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱 。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大 。2.肺功能检查阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍,如用力呼气容积(FEV)、最大通气量降低、残气量增加、残气量占肺总量的百分比增加 。3.其他呼吸系统疾病引起的胸廓异常者,痰细菌和脱落细胞检查、胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变 。治疗原则积极治疗原发病,可用外科手术矫正畸形,对症缓解呼吸困难症状 。