脑血栓二级预防【脑血栓二级预防】脑血栓二级预防,就是指对已经发生了脑血栓的患者採取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止脑血栓复发 。脑血栓二级预防的主要措施有两个:一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗 。
基本介绍中文名:脑血栓二级预防
病理基础:动脉硬化
主要措施:寻找和控制危险因素
措施2:可靠持续的药物治疗
基本信息脑血栓是五年内平均复发率在40%以上的缺血性脑血管疾病,脑血栓的病理基础是动脉硬化,是属于发病率高的进展性慢性疾病,所以脑血栓具有复发率高、致残率高等特点 。脑血栓预防包括一级预防(对未发生脑血栓疾病的危险人群而言)和二级预防(对脑血栓患者而言),预防措施无论对脑血栓患者或脑血栓高发危险人群都十分必要 。脑血栓二级预防,就是指对已经发生了脑血栓的患者採取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止脑血栓复发 。脑血栓二级预防的主要措施有两个:一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗 。脑血栓的预防应该是从饮食、锻鍊、用药、危险因素控制等综合性的进行防治,尤其对已发生的脑血栓患者而言,预防的目的就是改善症状,防止进展及复发 。脑血栓的防治应该包括两个ABCDE,贯穿在脑血栓急性后期、恢复期、后遗症期的各个阶段,只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗,有效降低复发 。二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量 。吃吃停停,停停吃吃,是脑血栓二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险 。二级预防有两个“ABCDE”,缺一不可 。*(一)ABCDEA 、阿司匹林(Aspirine)主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防动脉硬化血栓形成,从临床上看,每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克,能够防止脑血栓的复发 。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗,所以常与长效中药一起服用,以增加疗效,降低副作用及抗药性 。B、血压血脂(Bloodpressurecontrol)高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑血栓或复发脑血栓的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少,另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展 。都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防心脑血管病的复发 。C 、中药防治(Chinesemedicine)大複方道地取材的现代中药防治脑血栓有确切而全面的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药天欣泰血栓心脉宁片,它是我国首个着眼二级预防进行二次研发的现代中药,也是我国目前为止唯一二次研发成功的脑血栓中药!天欣泰血栓心脉宁片同时具有协同降压、降低血黏度、改善微循环、抗氧化、抗动脉硬化血栓形成等作用,能够安全準确的防止脑血栓的进展;对尚未发生脑血栓,但已出现动脉硬化症状或脑血栓先兆的中老年人,天欣泰血栓心脉宁片也有较好的预防效果,从服用安全性以及治疗的针对性上都更胜一筹 。D、 控制糖尿病(Diabetescontrol)80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,利于脑血栓形成 。糖尿病患者宜低糖低热量饮食,适当用降糖药 。E 、康复教育(Education)通过网路宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式,加强脑血栓、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及 。积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗 。*(二)ABCDEA 、积极运动(Accumulatesexercise)适当的锻鍊可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑血栓(脑血栓、脑栓塞、脑腔梗)的积极措施 。脑血栓患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻鍊及体力活动,以不感疲劳为度 。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动 。B 、控制体重(BMIcontrol)保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm 。C 、戒菸限酒(Cigarettequitting)香菸中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化 。D 、合理饮食(Diet)食物多样,穀类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其製品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右 。E 、情绪稳定(Emotion)乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀 。孩子们孝敬患有心脑血管疾病、需要二级预防的亲人,就去监督他们这两个生死攸关的五方面预防措施是否到位,监督他们按时有效地服药,有效地锻鍊,有效地控制危险因素等 。饮食禁忌1 增加维生素C 。维生素C食物能起到降脂的作用,所以要多食用维生素C食物,如水果、蔬菜,里面含有大量的维生素C 。2、限制脂肪摄入量 。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使p/s比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇 。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜 。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄 。3、控制总热量 。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益 。4 戒菸戒酒 。嗜烟酗酒是引起脑血栓的诱因之一,烟毒可损害血管内膜,引发小血管收缩,管腔变窄 。而酒对血管也是百害而无一利 。5、适量增加蛋白质 。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质 。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆製品,如豆腐,豆乾,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利 。6、限制精製糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入 。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的套用 。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并套用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了 。7、脑血栓的病人有食盐的用量要小,要採用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可 。8、注意烹调用料 。为了增加食慾,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱 。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处 。9、经常喝水 。脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间 。这样可以稀释血液,防止血栓的形成 。最新疗法目前治疗脑病、神经性疾病最好的技术是机器人脑立体定向技术,该技术是国家863科研项目的转化成果,主要用于脑外科微创手术规划、导航和立体定向,该技术是由中国航天科工集团七三一医院神经外科首席专家田增民教授率先在国内开展的,与传统的开颅手术相比,大大降低了患者的手术风险和痛苦,是一种微创手术;与有框架脑立体定向手术相比,具有定位準确、手术精度高等特点,患者可以在清醒状态下完成手术,术后3-5天即可出院,不留瘢痕 。机器人脑立体定向技术可以与神经修复技术、神经内镜技术、微电极技术、内放疗技术相配合,主要治疗疾病有脑瘫、癫痫、帕金森、脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、脑炎后遗症、扭转性痉挛、小脑萎缩、缺血缺氧后遗症等神经外科疾病 。
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