锥体束征


锥体束征

文章插图
锥体束征为上运动神经元损害出现的原始反射 。
【锥体束征】当锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射 。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,可以出现上述反射现象,不属于病理 。成年病人若出现则为病理反射,锥体束征阳性也见于小儿脑瘫 。
基本介绍中文名:锥体束征
性质:上运动神经元损害出现的原始反射
类型:巴宾斯基征等
特徵:锥体束征阳性
类型1.Babinski征(巴宾斯基征):患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹籤由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处 。正常反应为各趾向跖面屈曲,若拇指背伸,其余四趾呈扇形展开,为椎体束受损的体徵,见于脑出血,脑肿瘤,脑损伤等 。2.Oppenheim征(奥本海姆征):医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征 。3.Gordon征(戈登征):检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babinski征 。4.Chaddock征(查多克征):竹籤在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征 。5.Gonda征(冈达征):紧压足外侧两趾向下,数秒钟后突然放鬆,阳性表现同Babinski征 。6.Schaffer征(夏菲征):用拇、示指捏压病人跟腱,出现拇趾背屈为阳性 。7.掌下颌反射:用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时,出现同侧下颏部的肌肉反射性收缩 。正常人7%出现,当锥体束损伤时出现 。阳性提示锥体束损伤 。一侧阳性:代表同侧锥体束损伤或高位中枢的损伤 。两侧阳性:代表下运动神经元传导通路病变,双侧失去上位抑制 。一侧锥体束阳性时,还需做运动感觉等检查,以定性定位评估病变位置 。