鼻腔及鼻窦乳头状瘤

鼻腔及鼻窦乳头状瘤【鼻腔及鼻窦乳头状瘤】鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病因可能与病毒感染有关 。临床上分外生性和内翻性二型 。前者坚硬呈乳头状,多见于鼻前庭、鼻中隔,易于手术切除 。后者柔软、易出血,多发生于鼻腔侧壁或鼻窦,新生物上皮向深部基质生长,但不侵及其基膜,故名内翻性乳头状瘤 。患者男多于女,80%见于30-40岁,绝大多数为单侧 。因其具有广泛的扩展,经手术后易于复发,且有癌变可能 。故应广泛切除,术后可加用放疗及追蹤观察 。
临床表现1.鼻塞及鼻内肿块,多为一侧 。2.流鼻涕、鼻出血、头面痛 。3.鼻内淡红色新生物,表面不平,或易出血息肉样物 。4.颜面畸形,眼球移位 。诊断鉴别诊断依据1.单侧进行性鼻塞,脓涕时用鼻衄 。2.肿物呈乳头状、质硬 。内翻性者色淡红或苍白息肉状,质软,易出血 。3.侵及邻近组织可颜面变形、眼球移位、视力减退、溢泪及头痛等 。4.X线片示鼻腔、鼻窦混浊,窦腔扩大、骨壁吸收或破坏 。5.病理组织切片检查可确诊 。疾病治疗治疗原则1.手术彻底切除 。2.外生性者电凝根部,内翻性者术后放疗 。用药原则1.该病以手术切除为主,内翻性者配合放疗 。2.控制感染或术后病人口服或静滴抗生素和其他辅助药物 。