B肝抗体 _生活百科

文章插图
B肝抗体【B肝抗体】B肝抗体是针对B型肝炎的抗体，最常见的有三种抗体，即表面抗体（抗-HBs）、E抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc），B肝还有其它抗体，因不常用，这里就省略了。
基本介绍中文名：B肝抗体
外文名：Second liver antibody
分类：表面抗体、E抗体、核心抗体
三种抗体：表面抗体、E抗体和核心抗体
保护抗体抗-HBs这是B肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉B肝病毒的感染力，保护人体免受B肝病毒再度袭击。抗-HBS阳性至少说明三个问题：（1）B肝病人到了恢复期，从此即将告别B肝病毒感染；

文章插图
B肝病毒剖析图（2）既往感染过B肝病毒，可能患过B肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对B肝的免疫，即使有B肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙；（3）是注射B肝疫苗并免疫成功的标誌，当然也不会再感染B肝病毒了。在B肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与B肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-HBS和HBsAg才同时出现。一定要注意的抗体滴度血清中的B肝抗体滴度越高，保持力就越强，持续时间也越长（3~5年以上）。再次感染B肝病毒后，B肝抗体滴度可在2周内明显升高。一般情况下，B肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml，当B肝抗体滴度大于这数值时，B肝表面抗体便能够有效的保护体内。一旦B肝抗体滴度小于此数值时，B肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦健康人接触到含有B肝病毒的血液，或者与携带B肝病毒的患者亲密接触时，便有感染B肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支B肝疫苗加强针，以增强保护力。反应病毒情况抗-HBe这是B肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标誌着B肝病毒複製的HBeAg消失后才出现的，抗-HBe阳性，说明大多数B肝病毒的複製停止，随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性B肝病人治疗时，希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBe转阳，这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”，这一转换非常好，病人由免疫耐受转为免疫激活，病毒由活跃、複製（高传染性）而趋于複製的静止（无或有很低传染性），病情及病变活动也逐渐稳定和静止。但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性，而HBVDNA阴性，没说的，病毒处于稳定的非複製状态；但抗-HBe阳性，HBVDNA阳性时，仍说明病毒複製，有较高传染性。新老感染抗-HBc这是B肝核心抗原（HBCAg）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着B肝病毒，它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染B肝病毒的标誌；抗-HBcIgG型是既往感染B肝病毒的标誌。在我国，有大量的抗-HBc抗体阳性人群，在血液中抗-HBC存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型，不会因治疗而转阴，儘管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否複製，更不提示有多大的传染性。抗体的主要功能：①可抑制病原体的生长繁殖。例如抗病菌抗体，可使入侵的病菌发生凝集，使病菌不能吸取营养;而“饥饿”的病菌是不能在人体内繁殖的。②可阻止病毒或病菌靠近人体细胞。入侵者必须靠近并粘连在人体的细胞上，才能起到破坏细胞、造成感染的作用，这就如同植物的种子只有落入土壤中才能生根发芽一样。而抗体可以不让病毒、病菌粘连到人体的细胞上，使其失去感染人体细胞的能力。这就像植物的种子，如果总是让它飘浮在空中，它就永远不会生根发芽。③可中和病毒。例如B肝病毒，它的表面有一些蛋白质结构。藉助于这种结构，B肝病毒可以吸附在人的肝细胞表面，然后钻入肝细胞内。而B肝抗体可以在B肝病毒还没有吸附在人体的肝细胞上时，就提前与其结合在一起。它们的结合会使B肝病毒表面的蛋白质结构发生改变，使其不能再吸附在肝细胞上和不能进入肝细胞内，更不能进行病毒複製了。抗体的这种中和作用，类似酸与硷的中和作用，它可以使病毒不再是感染性病毒，并有可能被人体清除掉。④可中和病菌的毒素。例如是由于破伤风桿菌侵入人的伤口后引起的一种严重疾病。破伤风桿菌能产生毒力很强的外毒素。而如果人们注射了一种叫做破伤风抗毒素的抗体后，就不必再担心被感染上破伤风桿菌了。这是这种抗体把破伤风桿菌给中和了。⑤可识别感染微生物的种类。每种致病微生物侵入人体后，人体都会自动产生与之相对应的抗体。比如SARS病毒侵入人体后，人体会产生针对它的抗SARS抗体;B肝病毒侵入人体后，人体会产生一系列抗B肝抗体，等等。体能维持时间B肝抗体通常能维持3-5年，不过，每位接种者的情况是不同的，有些人接种B肝疫苗后抗体水平较高，持续时间较长;而有些人接种B肝疫苗后，抗体水平较低，持续时间较短。当体内B肝抗体消失或过低时，应複种B肝疫苗。複种之前要测定B肝表面抗体的滴度，血清中B肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长。当B肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时，应在半年内接种，抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内複种。肝病专家建议免疫后3年内加强注射1次B肝疫苗为好。B肝抗体消失当B肝病毒入侵人体后，就会刺激人的免疫系统产生免疫反应，身体内免疫系统中的B细胞就会分泌出一种特意的人体免疫球蛋白，即表面抗体，它能够和B肝表面抗原特异性结合，然后在身体内与人体的其他免疫能力一同的作用下，将B肝病毒清理，并且能够同时保护人体再也不受B肝病毒的感染。有了表面抗体，证明人已经产生了免疫能力，如检查出B肝表面抗体阳性结果，则表示再不感染B肝了。那幺，B肝表面抗体会消失吗？不可否认的是，B肝表面抗体随着时间的推移会逐渐下降或者消失，因此，为了保持B肝抗体能够连续有效的存在，需要定期检查B肝表面抗体情况并每隔3-4年加强接种B肝疫苗。注射疫苗原因首先，新生儿接种B肝疫苗是因为B肝疫苗可以很好的预防B肝病毒的感染，新生儿出生后成功接种B肝疫苗就能够确保将来不会感染B肝，因此，新生儿需要接种B肝疫苗。其次，B肝若不有效的治疗就会向着肝硬化、肝癌的方向发展，因此说，有效的预防B肝就是成功的预防肝硬化，预防肝癌的发生，是预防肝硬化肝癌的第一针。B肝疫苗预防B肝的原理就是促使身体的免疫细胞产生针对B肝病毒的特异性抗体，当人体感染B肝病毒后，这种特异性抗体就会向病毒开火，清除病毒，抵御B肝的感染。注意事项1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出B肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、B肝核心抗体免疫球蛋白M，B肝核心抗体，B肝E抗原，B肝E抗体，及B肝表面抗体。如果有条件还可检测B肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。2、及时複查，首次检出B肝表面抗原阳性者应在1-2周后複查一次，查出B肝表面抗原和B肝E抗原双阳性者，每3个月应该複查一次，单纯性B肝表面抗原阳性无B肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年複查一次。3、防止传播，B肝表面抗原和B肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不能赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其B肝病毒标誌物。新生儿应该採用高效价的B肝免疫球蛋白及注射B肝疫苗等。处理方法首次检出B肝表面抗原阳性者应在1/2~2周后複查一次，同时查转氨酶、B肝核心抗体免疫球蛋白M，B肝核心抗体，B肝E抗原，B肝E抗体及B肝表面抗原。若出现转氨酶升高应该住院治疗，无转氨酶增高而其他指标有不同程度增高或者阳性时应请医生对自己的转归和传染性做出初步评价，必要时配合医生做肝活检了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按现症B肝处理。查出B肝表面抗原和B肝E抗原双阳性者，每3各月应複查一次。单纯B肝表面抗原阳性无B肝E抗原阳性，且无症状者，可6个月-1年複查一次，因为无症状，B肝病毒携带者转化为肝炎的机会一般比一般人高好几倍。B肝表面抗原和B肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和日常用品。已怀孕者如果一定要求生育应请医生定期检查肝功能以及B肝病毒标记，新生儿最好採用B肝高效价免疫球蛋白及B肝疫苗注射预防，保护好下一代。B肝表面抗原阳性者的食具，牙具，刮脸刀，注射器，穿刺针，针灸针等应与其他人的分开，要防止唾液，血液和其他分泌物污染环境，感染他人。单纯的B肝表面抗原阳性或兼有B肝E抗原、B肝核心抗体阳性者可以正常工作、学习、劳动、入托，定期接受医学检查，但不能承担献血任务。滴度检查B肝抗体是对身体有保护作用的抗体，有了它的存在，我们的机体就可免于B肝病毒的侵袭和困扰。但实际上，B肝抗体是有滴度的，如若抗体滴度低于10Miu/ml，那幺也是比较容易感染B肝的，那究竟B肝抗体滴度怎幺检查呢？传统的B肝五项检查仅能进行简单的定性分析，即使查出B肝抗体阳性，但也无法确认B肝抗体滴度的数值，不方便人们决定是否要注射B肝疫苗加强针或再次複种B肝疫苗，所以目前临床又通过B肝两对半定量检查对B肝抗体滴度进行数值划分，常见指标参考值是10Miu/ml以上，只要检测者体内的抗体数值达到10Miu/ml以上，那幺就无需再次注射疫苗。但需要提醒的是，B肝抗体滴度会随着时间的延长而逐渐降低或消失，所以提醒大家：即使体记忆体在B肝抗体，那幺也应每1~3年到正规医院做次B肝抗体滴度检查，用以确定身体是否还具备防预能力。检查费用B肝抗体检查其实B肝表面抗体的滴度检查，需要定量检查，如果B肝表面抗体滴度大于10cps/ml，不需要再次接种疫苗，对于低于10cps/ml的，应再次接种。一般B肝抗体检查费用在100元左右，B肝抗体检查费用是多少与医院设备有非常大的关係，这里建议B肝抗体检查，最好到专业的肝病医院。知道B肝抗体检查费用是多少之后，B肝抗体是终身免疫的吗？很多人误认为B肝抗体是终身免疫的疫苗，只要打过一次以后就再也不会得B肝了，而事实并非如此。B肝疫苗有效期是3～15年，一般打B肝疫苗之后的3～5年，B肝抗体滴度会逐渐下降，当抗体滴度小于10，应及时补打B肝疫苗加强针，否则B肝抗体会消失，也就失去了预防B肝病毒传染的能力，与B肝患者意外接触就很容易被感染，建议定期到医院检查体内的B肝抗体情况。产生抗体方法健康的人健康的人产生B肝抗体最有效的途径就是注射B肝疫苗。一般来说，B肝疫苗一般注射第一针后大概有30%左右的人产生抗体，此时产生的抗体量很少，维持时间也短，而第二针后有50%～70%左右，第三针后90%左右产生抗体，而有的人注射后没有抗体，这些人可以加大剂量，部分由于遗传因素，无法产生抗体。另外因成年人注射该疫苗其抗体应答率较婴儿、儿童差。所以，在全程注射完该疫苗一个月后，应重新检测B肝表面抗体，以确定机体是否已产生有效抗体。B肝患者B肝患者及B肝病毒携带者来说，无论打多少支B肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体。B型肝炎病原携带者能产生表面抗体的机会实在不高，大约是千分之一至百分之一之间。原来是B型肝炎病原携带者(表面抗原阳性)，进而转变成表面抗原阴性且出现表面抗体，应该可以说是已经好了。而B型肝炎病原携带者自行产生表面抗体的机会，估计约在千分之一至百分之一之间。如果想要产生抗HBe，可以等体内免疫系统自动产生抗HBe，不过无法预测何时会产生抗HBe 。不产生抗体据统计，在正常人群中按照常规程式接种B肝疫苗后，有5%～10%的人会出现无应答或弱应答，从而无法抵御B肝病毒的侵袭。为什幺会产生接种后无应答的情况？通过对各项因素的统计，接种时年龄大、接种部位不合理、吸菸、父亲接种后无应答、母亲接种后无应答等情况为B肝疫苗免疫无应答的危险因素。专家指出，中老年人生理机能减退，机体免疫识别和应答能力降低，是造成高龄者无应答的原因，父母亲接种后无应答，其子女也存在无应答现象，提示免疫应答的发生可能与遗传有关係；吸菸会降低机体的体液和细胞免疫功能，这也导致吸菸者不易产生免疫应答。对抗B肝1、以平和的心态对待病情，B肝患者在病情确诊时，往往处于病毒携带状态或者轻度肝炎阶段，因此大可不必过于紧张和悲观，只要积极接受B肝治疗，坚持必胜的信心，预后大多是理想的。2、积极主动的接受正规的B肝治疗，有些患者得知病情时容易慌乱，从而乱投医，乱用药，这就容易使患者耽误B肝最佳的治疗时机，甚至给身体造成其他的伤害，因此患者应该及时到正规的医院就诊，治疗，请医生来分析病情，讲解防治措施，知道生活起居 3、了解有关肝病的知识，了解疾病常识，如传染途径，治疗方法，预防措施，饮食调理等，有助于掌握自身疾病，有效的配合治疗，从而促使病情的好转，使自己儘快的过上正常人的生活4、避免将病毒传染给他人，B肝患者携带B肝病毒，如果其在日常生活中不注意自己的行为习惯，就容易感染他人，造成危害，因此，B肝患者应儘可能避免对他人造成感染的行为，比如献血，使用公共用具等。5、减少负面影响，社会观念的扭转是一个长期的循序渐进的过程，因此，B肝患者不宜四处公布自己的病情，应该採取一些自我保护的措施，对于一般关係的人可以适当保密，以免带来不必要的麻烦，影响自己的心情和康复进程6、运用法律手段保护自己，当B肝患者在日常生活和工作中遭遇到各种不公平待遇的时候，应该积极运用法律手段保护自身的合法权益得B肝条件一般情况下我们所说的B肝抗体就是B肝表面抗体，也就是保护性抗体，能有效保护人体免受B肝病毒的危害。在B肝两对半检查中，B肝表面抗体阳性的人对B肝病毒有免疫力。人体可以通过两个途径获得B肝表面抗体：一种是注射B肝疫苗，另一种是感染过B肝病毒，在身体内产生了抗体。只有血清中B肝抗体滴度越高，保护力就越强，如果滴度过低就会达不到保护作用而感染上B肝。而且随着时间的推移，B肝抗体滴度会慢慢降低，因此，有B肝抗体并不能保证一定不得B肝，当B肝抗体的滴度小于10mIU/mL时就应当加强接种B肝疫苗。虽然说有了B肝抗体降低了感染B肝病毒的几率，但如果大量的B肝病毒侵入人体，感染B肝的可能也是非常大的，而且近年来B肝病毒变异逐渐增加，B肝抗体对变异的B肝病毒是没有免疫的，所以有了B肝抗体仍需谨慎，定期到正规的肝病医院检查B肝抗体滴度。