春咳【春咳】春季是冬、夏两季的过渡季 ， 冷暖空气势力相当 ， 气候乾燥 ， 气温多变 ， 过敏原增多 ， 孩子的防御能力差 ， 容易引起儿童咳嗽 。春季咳嗽一般以清热化痰 ， 养阴润肺为主 。这些因素刺激人体的呼吸道就会产生咳嗽、咯痰等症状 ， 此即为“春咳” 。
基本介绍就诊科室：内科
多发群体：儿童
常见发病部位：呼吸道 ， 肺部
常见病因：气候乾燥、过敏原
常见症状：咳嗽 ， 咯痰
病因病理1.上呼吸道感染春季呼吸道较薄弱 ， 尤其是儿童免疫力差 ， 细菌、病毒等经过鼻腔和咽喉很容易进入到人体 ， 引起上呼吸道黏膜发炎 。感冒时 ， 一般会出现咳嗽的症状 。2.支气管炎多数由于上呼吸道感染髮展而来 ， 痰多或呈脓性表明是继发细菌感染 。发病较急 ， 起初多为乾咳 ， 后出现久咳、咳痰等 ， 严重时可出现呼吸困难 。3.肺炎一般由细菌 ， 病毒 ， 真菌等致病微生物引发 。一般会有乾咳、气促 ， 继而可出现咳出白色粘液痰或带血丝痰 ， 并伴随高热等症状 。4.冷空气刺激冷空气是单纯物理因素 ， 刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽 。孩子在室内温暖的环境下较长 ， 过度到室外寒冷的环境 ， 会引起呼吸道黏膜不适等症状 ， 从而引发咳嗽 。5.过敏性咳嗽由抗原性或非抗原性刺激引起 ， 过敏性咳嗽多见于粉尘过敏、春季花粉过敏等 。临床表现（1）痰色：1）白色泡沫粘液痰：多见于支气管炎和支气管哮喘 。2）黄色脓样痰：多为感染性疾病 。3）粉红色泡沫痰：肺水肿的特徵 。4）铁鏽色痰：大叶性肺炎的典型特点 。（2）痰声：1）咳声有力 ， 多为风热咳嗽；2）痰白清稀 ， 流清涕者 ， 多为风寒咳嗽 。3）咳声无力 ， 痰稠色黄 ， 难以咳出 ， 咽喉乾痛 ， 多属于肺热咳嗽 。4）乾咳无痰或痰少者 ， 多为肺燥咳嗽 。5）咳声嘶哑 ， 乾咳少痰或痰中带血、咽乾 ， 多为肺阴虚 。6）如果咳声为阵发 ， 每次咳嗽连续咳10-20次 ， 终止时喉间有长鸣 ， 多为百日咳 。诊断治疗（1）诊断方法实验室检查：细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多 ， 病毒感染则相反 。白细胞计数及分类淋巴细胞明显增多者 ， 须考虑百日咳 。24小时内咳出大量痰液 ， 多见于肺水肿、支气管扩张等 。影像学检查：X线胸片：作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特徵选择相关检查 。胸部CT：有助于发现纵膈前、后肺部病变、肺内小结节、纵膈肿大淋巴结 。咳嗽敏感性检查：通过雾化方式 ， 吸入一定量的刺激物,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽,并以咳嗽次数作为咳嗽敏感性的指标 。（2）治疗手段西药镇咳药：适用于乾咳无痰患者 ， 分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药 。1）中枢性镇咳药适用于剧烈的无痰乾咳患者 ， 时间服用有一定的成瘾性 ， 如右美沙芬、可待因、吗啡等 。儿童止咳药里通常只含右美沙芬 ， 它属于非依赖性中枢镇咳药 。2）外周性镇咳药通过抑制咳嗽反射来发挥作用 ， 包括局部麻醉药和呼吸道黏膜防护剂 。止咳作用较弱 ， 但不具成瘾性 。常用药物有莫吉司坦、那可丁等 。西药祛痰药1）刺激性法痰药如氯化氨、碘化钾等口服后可刺激胃黏膜 ， 引起轻微的噁心 ， 反射性地促进呼吸道腺体分泌增加 ， 使痰液稀释 ， 易于咯出 。2）粘液溶解剂如乙醯半胱氨酸 ， 可分解痰液的粘性成分 ， 如粘多糖和粘蛋白 ， 使痰液液化 ， 粘滞性降低而易于咯出 。3）粘液调节剂如溴己新 ， 主要作用于气管、支气管的粘液产生细胞 ， 促其分泌粘滞性低的分泌物 ， 促使痰液由粘变稀 ， 易于咯出 。中药止咳药1）风寒咳嗽 常表现为怕冷、流鼻涕、有白痰 ， 风寒日久易化热 。化热后会出现咳痰黄稠、黏腻、反覆咳嗽等症状 ， 可以考虑使用小儿肺热咳喘口服液进行治疗 。小儿肺热咳喘口服液