加减左归汤

加减左归汤加减左归汤【方药】熟地黄24g,山茱萸、怀山药、枸杞子、怀牛膝、龟板股、菟丝子各I2g,丹参、何首乌各15g 。【用法】水煎,每日1剂 。第1、2煎混合于早晨空腹服,第3煎晚临睡前服 。【功效】补肝肾,填精血 。【案例】李某,女,44岁,因外阴部皮肤乾涩灼热,肥厚变白,阴道分泌物减少,房事疼痛2个月,至西医妇产科检查,诊断为萎缩性外阴炎,经局部用药、内服西药无效 。头晕眼花,耳鸣,午后潮热,腰膝酸软,心烦失眠,大便乾结,月经先期,量少,色鲜红,每次7-10天,诊见形体消瘦,面容憔悴,两侧面颊可见黧色蝶斑,眼圈灰黑 。舌体瘪小,舌红少苔而乾,脉弦细数 。此为真阴亏损,精血内夺,劳伤肾精 。治以滋肾育精,以上方加减,15剂后,上症略减,原方续进15剂,诸症显着减轻,增损再服20剂,病逐愈 。随访1年,未见复发 。【按语】因早婚多孕,或房事过度,或失血过多,或绝经期妇女而发病,故以肝肾亏损,精亏血少为病变特点 。厥阴之脉络阴器,前阴为肾之转,肝肾精亏血少,阴器失养以致外阴乾枯、萎缩变色;精亏血少,沖任空虚则经行量少甚或经闭 。针对病机,治疗应以补肝肾、填精血为主要治疗方法,故选用左归丸化裁而获效 。加减变化:外阴皮肤乾燥严重,阴道分泌物极少者加玄参15g,知母10g,天门冬12g;外阴瘙痒加白藓皮15g;大便乾结者去菟丝子加肉苁蓉;失眠多梦加酸枣仁10g,柏子仁12g 。