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咳嗽伴胸痛【咳嗽伴胸痛】咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等 。
基本介绍患病部位:胸部
相关疾病:肺炎 气胸 急性气管-支气管炎
相关症状:呼吸困难 咳嗽 咳嗽伴杵状指
所属科室:内科呼吸内科
相关检查:胸部CT检查
原因感染性,非感染性呼吸系统疾病或是胸壁疾病 。检查1 。自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况 。2、胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显着 。3、气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感 。4、肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重 。5、咳出粉红色血痰或是黄色铁鏽样痰,井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎 。6、胸壁疾患主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是咳嗽伴胸痛,常固定在病变部位,且局部多明显压痛点 。如:(1)肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重 。(2)肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显 。鉴别诊断感染性,非感染性呼吸系统疾病或是胸壁疾病 。咳嗽伴胸痛的鉴别诊断:(1)咳嗽伴发热常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等 。(2咳嗽伴哮鸣音咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘,痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物 。(3)咳嗽伴体重减轻咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌) 。(4)咳嗽伴呼吸困难咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等 。(5)咳嗽伴杵状指所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈弧形隆起 。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿 。当咳嗽发生时,只要仔细观察,对于咳嗽种类、性质是不难判断的 。对于剧烈的咳嗽,一般人均会因其影响生活、工作、学习,而及时至医院就诊 。对于那些慢性咳嗽,特别是那些不剧烈的慢性咳嗽,许多病人往往不重视它 。其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重 。1 。自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况 。2、胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显着 。3、气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感 。4、肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重 。5、咳出粉红色血痰或是黄色铁鏽样痰,井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎 。6、胸壁疾患主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是咳嗽伴胸痛,常固定在病变部位,且局部多明显压痛点 。如:(1)肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重 。(2)肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显 。缓解方法针对病因治疗咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染髮展至环状软骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是气管,支气管,毛细支气管,肺泡,肺间质感染,如果用大树做形象比喻,把大树倒过来,树根以上是上呼吸道,树根以下是下呼吸道 。树干是气管,树枝是支气管,树叶梗是毛细支气管,树叶是肺泡,树叶间隙就是肺间质了 。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化,这些外来因素,并不单纯是病毒,细菌,还可以是各种微生物,也可以是各种理化因素,环境因素等,或者是由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变,不能随着病毒,细菌和各种微生物的消亡而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就形成了经久不愈的咳嗽 。因此,这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的癥结,必须改善呼吸道黏膜本身的功能 。才能根治咳嗽 。小儿咳嗽的护理方法小儿咳嗽注意养 。俗话说三分治,七分养,欲治癒小儿咳嗽不可不注意养 。1、保持居室内空气新鲜污浊的空气对呼吸道黏膜会造成不良刺激,可使呼吸道黏膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状 。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长更不可在家吞云吐雾过菸瘾 。应定时开窗换气 。2、及时增减衣被许多家长认为,孩子肯定比大人怕冷,他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下 。3、调节室温孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热 。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道黏膜收缩,减轻充血、肿胀,保持气道通畅 。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育 。适宜的温度是25―28℃,称为中性温度 。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低 。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施 。4、居室保持适当湿度环境过于乾燥,空气湿气下降,黏膜发乾、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出 。呼吸器官有炎症时,影响更为明显 。保持室内一定湿度并不困难 。气候乾燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水 。5、注意饮食调节俗话说鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安 。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情 。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免 。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝蔔、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复 。6、保证充足睡眠睡眠时,全身肌肉鬆弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸、排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病的康复 。应设法让孩子多卧床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复7、保证充足的水分咽部乾燥是导致小儿罹患咽炎的原因之一,而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因 。因此应让小儿多饮水,补充体内所需水分,这对咽部有沖洗作用,能避免咽部乾燥 。8、少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品会加重小儿的咳嗽症状 。妈妈常常喜欢给咳嗽的小儿煮冰糖梨水,如果冰糖放得过多,不但不能起到止咳作用,反而会因过甜使咳嗽加重 。9、室内加湿办法空气加湿的方法很多,如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等等,这些方法虽然会起到室内湿润的作用,但不科学 。缺点很明显:湿度保持不恆定;湿度保持时间短;雾气大,视觉不舒服;水滴较大,对呼吸道不能起到有效的湿润作用,对小儿呼吸道黏膜的保护没有太大的意义 。因此,最科学的方法还是利用空气加湿器 。
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