史轶蘩( 三 )


史轶蘩

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史轶蘩史轶蘩教授史轶蘩教授指出,造成GHD的主要原因可能包括胎位异常、宫内窘迫、产后窒息等 。北京协和医院推荐的诊断标準除了身高的因素外,还有生长速度小于每年4公分,骨龄落后于实际年龄3年以上,至少两种GH激发试验GH峰值均小于5-7g/L,血清ICF-1和IGF鄄BP3水平低 。协和专家建议在诊断时一定要除去其他原因导致的矮小疾病,并注意是否合併有其他垂体激素的缺乏 。现在主要治疗方法在GHD矮小的治疗中,公认的方法是规範化的人生长激素注射治疗 。北京协和医院内分泌科矮小门诊在近20年共诊治了约4500例GHD矮小患儿,疗效显着,其中有的患儿在3年里长高32公分 。美国FDA推荐对特发性矮小(生长激素水平基本正常,但没有任何明确病因)也使用人生长激素注射治疗 。但医生在临床中发现二者的治疗效果还是存在明显差异 。而国外资料显示,特发性矮小通过规範的人生长激素注射治疗后身高平均能增加3.7-5.5公分 。人生长激素治疗对上述两种病因以外的非GHD矮小往往疗效欠佳 。
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注意点临床上还发现,许多家长往往把“矮小”当作“晚长”,想像着孩子会有一个意想不到的猛长,结果却错过了矮小的最佳治疗时机 。所以,史轶蘩教授特彆强调,儘早明确病因、早期规範化治疗可以避免延误治疗 。逝世2013年2月13日,史轶蘩教授因病医治无效在京逝世,享年85岁 。