靶身高 _生活百科

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靶身高【靶身高】靶身高即遗传靶身高，是指由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力，因此在临床中普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测。
基本介绍中文名：靶身高
外文名：Bashengao
由来：根据父母的身高计算出儿童身高
原因：父母基因遗传
因素简介靶身高即遗传靶身高，是指根据儿童父母的身高计算出来的该儿童的遗传身高值。由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力，因此在临床中普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测。儿童身高除了受父母遗传因素靶身高的影响外，还受环境如营养、运动、睡眠、心情、疾病等因素的影响。计算方法儿童的身材受到他们双亲身高的影响，根据双亲身高计算儿童的遗传身高或称为靶身高已在儿童临床得到广泛套用。CMH(the Corrected Midparental Height)方法，即父母平均身高十6.5 cm为男孩靶身高，父母平均身高一6.5 cm为女孩靶身高。男孩遗传靶身高=( 父亲身高+母亲身高 )/2 + 6.5CM女孩遗传靶身高=( 父亲身高+母亲身高 )/2 - 6.5CM该方法从上世纪70年代起被普遍使用。具体公式是：男孩=（父身高+母身高+13）/2±8CM女孩=（父身高+母身高-13）/2±8CM由于我国近年来生活水平提高明显，上一辈有很多可能因营养不足或有疾病时未得到更及时、有效治疗而使身高增长充分，现在的孩子成年身高常常高于遗传身高。且CMH法把遗传因素占到100%，这明显不合理。同时，遗传身高近年来还发现有回归现象，即：夫妻双方都较高的，孩子遗传身高会比计算出的略低，夫妻双方都较矮的，遗传身高会比计算出的略高。因为高个找高个结婚、矮个子找矮个子结婚更常见，而人类并不因这种现象而出现身高差异逐渐加大。部分学者通过充分研究，提出了新的靶身高计算方式，FPH(the Final Height for Parental Height)法，经国内部分地区验证，证明更为準确、合理，因而目前已经替代前面所说的CMH法。FPH法的公式是：男孩=45.99+0.78×（父身高+母身高)÷2±5.29CM女孩=37.85+0.75×（父身高+母身高)÷2±5.29CM这里需要提醒大家注意的是:①计算公式是经过统计学处理后得出,只有约95%的正常人在此範围内,不一定人人能达到；②计算出的中间值后面还有±5.29CM，也就是说可能高于或低于中间值；③遗传身高只是完全正常人应该达到的成年身高範围，不代表所有孩子都能达到。千万不要因计算出的遗传身高尚可而不重视孩子的生长、发育情况。矮小也是一种疾病，时常会有父母身高都高者孩子矮小，因为父母身高高，并不能代表孩子绝对不会有生长素缺乏等疾病；④父母身高较矮者也不要过于悲观。由于父母过去都未进行过任何矮小方面的检查与治疗，不代表家族中肯定没有影响身高的疾病，有些疾病现在可以检查，并可得到有效治疗，如果孩子也有相同疾病，完全可能通过检查、治疗达到比较理想的终身高；⑤由于现在生活水平提高，食品中性激素时常难免，保健品中性激素更为泛滥，加上不良信息过多刺激，孩子发育普遍提前，性早熟也明显增多。不能因为孩子身高尚可或较高而不重视孩子发育情况，性早熟时由于发育过早，身高常高于同龄人，但停止生长也早，将来身高反而可能更矮。一旦青春期结束，生长就会停止，再无治疗可能；⑥预测成年身高最準确的方法是通过準确评估骨龄后预测。因为计算遗传时只考虑父母身高，并不考虑孩子现身高和当时的骨龄。如果骨龄大于年龄，后期生长空间会较小，成年身高会较低，而骨龄小于年龄，则后期生长空间会较大，成年身高可能较高。由于骨龄是人的生理年龄，应该与现实际年龄相符，如果相差过大，常常是因疾病造成，需要及时检查、治疗；⑦首先在日本，现在也包括我国台湾地区和部分西欧国家，对所有生长期儿童、青少年每两年免费拍一次骨龄片，以便及时发现生长发育方面的异常情况，从而及时治疗，值得国人借鉴。在1970年，Tanner et al. 首次提出了靶身高（target height）的概念，并以父母身高中值（Mid-parental height，MPH）加减6.5cm计算男女儿童的靶身高，称为父母身高中值修正法（Corrected midparental height, CMH）。由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力，所以在临床中，普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测。1998年，Luo et al.依据瑞典儿童样本，提出了以父母身高中值线性函式预测儿童靶身高（Final parental height，FPH）的方法。影响儿童靶身高的遗传关係主要有两个，一是儿童成年身高与MPH的关係，二是选型婚配的影响（父母身高之间的相关係数），在2000年，Cole证明可以使用SDS（Standard deviation score，标準差得分）来代替传统的父母身高中值，并提出了以选型婚配和回归偏差修正的条件靶身高（conditional target height，cTH)方法。由一人群得出的儿童靶身高预测公式是否能够套用于其它人群，首先取决于不同人群儿童的平均身高、标準偏差以及MPH的一致性。其次，由于不同人群儿童及其双亲生长环境的差异，儿童成年身高和MPH之间相关程度也会有所不同。例如，瑞典男女儿童成年身高与MPH的相关係数均为0.59，父母身高之间的相关係数为0.27；中国儿童成年身高与MPH的相关係数则分别为男0.53、女0.60，父母身高的相关係数为0.39 。靶身高所预测的是儿童的遗传身高，并未涉及预测时个体儿童特异的环境影响因素；而经常使用的成年身高预测方法依据预测时儿童的身高和骨龄，主要反映了儿童所受到的环境因素（疾病、营养状况等）的影响。因此，在临床上常常将两种预测方法结合起来使用，为儿童的疾病诊断与治疗监测提供依据。在中国香港、上海、台湾曾经对儿童靶身高进行了研究。Luo et al.的认为瑞典儿童的靶身高模型可套用于中国香港儿童。而在中国上海和台湾儿童的套用比较研究中，瑞典儿童的靶身高模型并不适用于中国儿童，但是这两项研究的样本量较小。因此，《中国人手腕骨发育标準-中华05》课题组依据中国五城市儿童样本，以CMH、FPH、cTH方法的原则重新计算预测公式，观察了不同公式对中国儿童靶身高的预测效果。[1] Tanner J. M., Goldstein H., Whitehoues RH. Standards for children’s height at ages 2-9 years allowing forheight of parent. Arch Dis Child, 1970, 45: 755-762. [2] Luo ZC, Albertsson-Wikland K, Karlberg J. Target height as predicted by parental heights in a population-based study. Pediatr Res, 1998, 44:563-571.[3] Cole TJ. Galton's midparent height revisited. Ann Hum Biol, 2000, 27(4):401-405.[4] Hermanussen M, Cole TJ. The Calculation of Target Height Reconsidered. Horm Res, 2003, 59:180–183.[5] Luo ZC, Low LC, Karlberg J. A comparison of target height estimated and final height attained betweenSwedish andHong Kong Chinese children. Acta Paediatr. 1999, 88(3): 248-52.[6] 江静，王伟，邱定众，等. 一种预测成年身高的新方法中国优生与遗传杂誌. 2005, 13:115-117.[7] Su PH, Wang SL, Chen JY. Estimating final height from parental heights and sex in Taiwanese. Hum Biol,2007, 79(3):283-293.[8] 张绍岩张继业刘刚等. 中国儿童靶身高预测公式. 中华现代儿科学杂誌, 2009, 6(1):7-11