当归四逆加吴茱萸生姜汤【当归四逆加吴茱萸生姜汤】当归四逆加吴茱萸生姜汤是一剂中药方剂 ， 主要用于素体血虚 ， 内有久寒等病症 。
基本介绍中文名：当归四逆加吴茱萸生姜汤
来源：《伤寒论》
功用：养血通络 ， 散寒降逆
主治：素体血虚 ， 内有久寒
简介【组成】当归45克 芍药45克 甘草30克(炙) 通草30克 桂枝45克(去皮) 细辛25克 生姜125克(切) 吴茱萸140克 大枣25枚(擘)【用法】以水1200毫升 ， 清酒1200毫升 ， 煮取1000毫升 ， 去滓 ， 分五次温服 。主治素体血虚 ， 内有久寒 ， 又复外受寒邪 ， 手足厥逆 ， 舌淡苔白 ， 脉细欲绝 ， 或兼见头顶痛 ， 乾呕、吐涎者 。各家论述①《千金方衍义》：阳邪传入厥阴而厥寒 ， 脉沉细欲厥与直中阴寒之治截然两途 。直中阴寒用姜附四逆以回阳 ， 惟恐药之不力而变虚阳发露 ， 陷阴之邪用当归四逆以通阳 ， 仍须桂技汤 ， 但去生姜加当归助芍药以和营 ， 细辛、通草助桂枝提出阳分 ， 使阳邪仍以阳解 。其去生姜者 ， 恐其性暴 ， 不待气味入阴 ， 便从太阳开发也 。在霍乱则不然 ， 专取生姜、吴茱萸速破逆上之厥气 ， 则阳通脉复 。盖回阳用乾姜、通阳用生姜 ， 一定不易之法 。②《古方选注》：厥阴四逆 ， 证有属络虚不能贯于四末而为厥者 ， 当用归、芍以和营血 。若久有内寒者 ， 无阳化阴 ， 不用姜、附者 ， 恐燥劫阴气 ， 变出涸津亡液之证 ， 只加吴茱萸从上达下 ， 生姜从内发表 ， 再以清酒和之 ， 何患阴阳不和 ， 四肢不温也耶？③《伤寒贯珠集》：手足厥寒 ， 脉微欲绝者 ， 阳之虚也 ， 宜四逆辈 。脉细欲绝者 ， 血虚不能温于四末 ， 并不能荣于脉中也 。夫脉为血之府 ， 而阳为阴之先 ， 故欲续其脉 ， 必益其血．欲益其血 ， 必温其经 。方用当归、芍药之润以滋之；甘草、大枣之甘以养之；桂枝、细辛之温以行之；而尤藉通草之入经通脉 ， 以续其绝而止其厥 。若其人内有久寒者 ， 必加吴茱萸、生姜之辛以散之 ， 而尤藉清酒之濡经浃脉 ， 以散其久忧之寒也 。④《伤寒方论》：手足厥寒 ， 脉细欲绝 ， 是经络无所不寒．气血俱虚之至 ， 故当归四逆允为合剂也 。更察内有久寒 ， 是一阳不足以为开泰之本 ， 而经络之虚 ， 乃相因以至、故以吴茱萸、细辛通逆而润燥 ， 通草为引 ， 复以桂枝全汤而君以当归 ， 血由气生 ， 寒从阳化也；并可通于杂证之血虚极寒者矣 。附注四逆汤（《千金》卷二十）、吴茱萸散（《圣惠》卷四十七）、四逆茱萸汤、吴茱萸汤（《圣济总录》卷三十八）、四逆加吴茱萸生姜汤（《注解伤寒论》卷十）、四逆萸姜汤（《杏苑》卷七） 。方歌：当归四逆桂志芍 ， 细辛甘草木通枣 ， 内有大寒加姜茱 ， 养血通络寒逆消 。