鼻旁窦炎副鼻窦炎一般指本词条
【鼻旁窦炎】鼻旁窦炎即鼻窦炎，包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎 。为鼻科常见疾病，慢性者居多 。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高，其中上颌窦最为常见 。鼻旁窦炎可发生于一侧，亦可双侧 。可限于一窦发病，亦可累及多窦 。
基本介绍别称：鼻窦炎，副鼻窦炎
英文名称：nasosinusitis，rhinosinusitis
就诊科室：耳鼻咽喉科
常见发病部位：鼻
常见症状：鼻塞，脓涕多，头痛，痰多，咽喉疼痛，耳鸣，耳聋
传染性：无
病因1.全身因素过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降 。生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见病因 。2.局部因素（1）鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等 。上述疾病均可阻塞窦口鼻道複合体，阻碍鼻窦的引流和通气而至鼻旁窦炎的发生 。（2）临近器官的感染病灶 如扁桃体炎、腺样体炎等 。此外，上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等，均可引起上颌窦炎症 。（3）创伤性鼻窦外伤 骨折或异物射入鼻窦，游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等，可将致病菌直接带入鼻窦 。（4）医源性鼻腔内填塞物 留置时间过久，引起局部刺激、继发感染和妨碍窦口引流和通气 。临床表现1.鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍 。2.脓涕多鼻涕多为脓性或黏脓性，擤净，脓涕中可带有少许血液 。厌氧菌或大肠桿菌感染者脓涕恶臭 。脓涕可后流至咽部和喉部，刺激局部黏膜引起发痒、噁心、咳嗽和咳痰 。3.头痛慢性化脓性鼻旁窦炎一般为明显局部疼痛或头痛 。4.其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等 。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状 。检查1.局部红肿和压痛急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛；急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛 。2.前鼻镜检查鼻黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚 。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕，前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物，后组鼻窦炎者则见与嗅裂 。3.鼻旁窦CT扫描CT检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段，也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描 。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的範围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗提供了重要的依据 。通过CT，还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别 。治疗根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍，控制感染和预防併发症 。1.急性化脓性鼻旁窦炎（1）抗生素或磺胺类药物 足量，以控制感染，防止其转为慢性和併发症 。明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选用广谱抗生素 。明确厌氧菌感染者应同时套用替硝唑或甲硝唑 。（2）局部治疗 减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻 。（3）镇静止痛药 用于头痛剧烈者 。（4）鼻腔沖洗用注射器或专用鼻腔沖洗器 。2.慢性化脓性鼻旁窦炎（1）局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等 。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等 。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎 。（2）上颌窦穿刺沖洗 。（3）鼻腔手术 。（4）鼻窦手术 。预防1.应注意经常锻鍊身体，增强体质 。2.每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔黏膜的适应能力及抗病能力 。3.注意改善生活及工作环境，减少环境污染 。4.防止急性鼻炎的发作，注意气候变化，及时增减衣服 。5.防止鼻旁窦炎的形成，採用正确的擤鼻方法，不宜强行不正确的擤鼻，以免引起急慢性鼻旁窦炎 。6.不要用手挖鼻，以免引起鼻疖等炎症 。7.经常保持心情舒畅，身心健康，减少各种疾病发生 。8.保持大便通畅 。9.不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净等 。