文章插图
工人在铺设沥青马路2.黑变病 本病常对称分布于面、颈部暴露部位,前臂也波及 。特别好发于眼周、颞部、前额髮际与内皆角,鼻旁颊部与口周 。皮损多呈片状,色泽偏深,呈褐-深褐-褐黑色,有时稍带褐红或淡紫色 。其大小,形状不一,边缘多数模糊 。前臂的色素沉着常以毛孔为中心,受累毛孔轻度角化;有时淡褐带灰紫色色素沉着斑与正常皮肤相间,交杂成云雾状 。发病时常有沥青光毒性皮炎反覆发作史,并常伴有沥青痤疮 。本病呈慢性过程 。日晒每使病情加重 。脱离接触可望好转,乃致痊癒 。3.痤疮 沥青所致职业性痤疮主要表现为黑头粉刺、毫毛折断与毛囊炎性丘诊 。本病好发于直接接触部位,如面部、指背、手背和前臂,也常常波及被沥青污染的衣裤的部位,如大腿伸面,偶发于躯干 。黑头粉刺为扩大的毛孔中的黑点,其下常有带白色的小硬结 。沥青所致黑头一般比氯化物所致者粗大些,分布也散在些,主要位于面部,特别是颞间、眉部、鼻旁两侧,眼睑与耳廓也可波及 。毛囊炎性红色丘疹为毛囊性丘疹,顶端可有黄白色脓疱,严重时演变为疖、硬结,可遗疤痕;常散在分布于面部与前臂 。毳毛折断、变粗,局部毛孔常见扩张,并有轻度角化,主要分布在首节指背与前臂桡伸面 。本病发病不受年龄限制 。自觉症状缺如,有时伴乾燥感,出现毛囊炎、疖时有疼痛感 。4.疣状赘生物 好发于手背、腕部与面部,也可波及阴囊等处 。类似扁平疣,表面为肤色--淡褐--褐色扁平丘疹,针帽或绿豆大小,圆形或不规则形,表面粗糙或平滑,境界清楚 。散在或密集分布 。
文章插图
沥青无自觉症状或微痒 。一般工龄愈长,发病率愈高,皮损愈多 。疣状赘生物可自然消退 。可能演变为皮肤癌 。5.烧伤 多由泼溅、跌滑等事故引起 。高热的液态沥青对皮肤造成热力烧伤 。临床表现与一般热烧伤相似 。皮肤表面可覆以黑色沥青,与创面紧紧粘附,不易清除 。眼、鼻、咽症状沥青粉尘与烟气对眼的损害以睑结膜炎为主,有时伴有浅表性斑点状角膜炎,工龄较长者翼状胬肉占有一定比例 。鼻咽部常有乾燥、灼热感,也可引起鼻炎、咽炎等 。全身症状闻及沥青嗅味后,可出现头昏、头胀、头痛、胸闷、乏力、噁心或咳嗽、心悸、耳鸣等不适,尤其在烈日下操作时 。脱离接触(如下班后)症状常迅速缓解 。严重时(如重症光毒性皮炎)可伴发热 。