为什么会得头风病,是头风病吗( 二 ) _生活百科

是头风病吗

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头风病是以慢性阵发性头痛为主要表现的一种疾病，相当于西医的偏头痛和部分肌紧张性头痛等。中医对本病病机认识尚未统一，对其发病过程缺乏系统而深入的研究。为此，本文试对偏头痛型头风病病机进行全面研究，以深化认识，带动临床治疗的发展。
1 发病基础探析
头风病的发病特点为:在发作间歇期如常人，但若受到诱因刺激，可突发剧烈头痛，每次发作的性质和过程相似，易反复发作。众所周知，非头风病患者受到这些诱因的作用，并不发作此类头痛。可见，头风病患者体内必然存在特定的发病基础。
1.1 肝与头风病关系密切
二者的关系分析如下。
1.1.1 经络循行
足厥阴肝经起于足大趾，属肝，络胆，上行连接目系，出于额，并向上与督脉会于巅顶;胆附于肝，经脉相连，胆经布散于头两侧。肝胆二经已占据了头部的主要位置。据临证观察，头风发作时，疼痛部位以头之偏侧或额角为主。故尔，由头痛部位与肝经循行相一致，说明肝与头风病相关。
1.1.2 肝与内风关系密切
肝为风木之脏，肝木失和，内风旋动。因此，内风的形成主要责之于肝的功能失调。《素问*至真要大论》云:“诸风掉眩，皆属于肝。”头风病其痛作止无常，愈后遇触复发。此与内伤头痛之“有时而作，有时而止”的特点相符。可见，本病乃由内因引起。又因发病急骤，转化迅速，体现了风性善行数变的特性。故可把本病归为内风证。总之，从头风病的病理属性上也说明与肝相关。
1.1.3 头风病临床症状及发作诱因与肝有关
头风病患者除头痛外，情绪异常亦为重要表现，常见激惹、烦躁、恐惧及发急和悲观失望等。并且，多因情绪刺激而诱发，说明本病与肝失疏泄，不能正常调节情志有关。
1.1.4 头风病多从肝论治
邵氏总结多位医者从肝论治的经验，认为该病与肝失调功能密切相关，从肝论治确有良效〔1〕。朱氏则认为头风病以肝为病变中心，提出从肝论治七法〔2〕。医者们从临床角度证实了肝与头风病相关。
1.2 肝失疏泄为发病基础
既然肝与头风病关系密切。那么，头风病与肝主疏泄的功能必然存在内在联系。本病发作间歇期可见肝失疏泄之见症，如心情不畅或恼怒不舒，失眠多梦，大便干稀不调等。因此，可把肝失疏泄作为发病基础。
肝失疏泄在头风病中产生两种病理机转。其一，影响情志。肝主疏泄正常，使气血平和，神有所养，情绪安逸。反之，疏泄失司，则产生各种情绪异常。同时，情绪活动亦可影响肝之疏泄。其二，影响气机运行。气机的升降出入运动是机体各脏腑的综合作用。只有肝气升发与肺气肃降，脾气升清与胃气降浊，心火下降与肾水上升等五脏六腑的相互配合，才能维护气机的正常运行。但是，肝与胆在气机升降中居于主导地位。恰如《素问*六节脏象论》所言:“凡十一脏，取决于胆也。”即脂少阳胆气升发，疏泄正常，可协调五脏六腑，使机体达到阴阳调和、气血条畅的状态。李东垣亦云:“胆者，少阳春生之气，春气生则万化安。故胆气春生，则余脏从之”〔3〕。另外，肝胆互为表里，其气相通，二者的疏泄、升发作用是共同的，难以截然分开。故《素问*脏气法时论》有“肝病者，……取其经，厥阴与少阳”的论述。可见，肝胆疏泄失司，机体极易产生气机失常，其自身协调能力及适应外界的能力均降低。即使有轻微的不利因素作用于机体，亦可引起气机失常，甚至气机逆乱，进入头风病发作阶段。