西班牙大流感致不致死?盘点关于西班牙大流感的十个误区

一百年前爆发了一场人类有史以来最为致命的流行性感冒 。
据估计,5亿人受到感染,5千万至1亿人死亡,死亡人数占当时全世界人口的5% 。
尤其值得注意的是,1918年的大流感似乎更倾向于健康的年轻人,而不是儿童和老人这样通常免疫力相对较低的人群 。
这一个世纪以来,历史学家和科学家就其起源,传播和后果提出了许多假设 。
关于西班牙大流感的各种谬误言论,如今在公共媒体上,依然随处可见 。
我们在这里指出10个经典的错误认识,以便更好地了解历史发生过什么,并以史为鉴,预防或减轻未来可能发生的灾难 。
1.西班牙大流感起源于西班牙
历史学家和科学家都不相信所谓的“西班牙流感”起源于西班牙 。
由于当时欧洲大陆正陷在如火如荼一战大战泥潭中,为了避免造成国内恐慌,参战的主要国家,德国、奥地利、法国、英国和美国对于当地的疫情,都采取了尽量封锁消息的姿态 。
相比之下,中立的西班牙没有必要隐瞒疫情 。结果就是看起来大流感从西班牙开始爆发蔓延至世界各地 。
事实上,虽然有人提出流感起源于东亚、欧洲乃至美国堪萨斯的假说,但学术界对于确切的地理起源位置,至今仍存在争论 。
2.大流感的致命性来自于“超级病毒”
1918年,流感疫情迅速蔓延,仅在最初六个月就造成了2500万人死亡 。这导致一些人怀疑,引发感冒的病毒具有特别的毒性 。
然而,最近的研究表明,病毒本身虽然比其他毒株更致命,但与其他年份引起流行的病毒并没有本质上的不同 。
造成高死亡率的大部分原因要归咎于军营和拥挤的城市环境,以及战时导致的市民营养不足和卫生条件短缺 。
现在普遍认为,大多数致死原因是流行性感冒引发了肺部细菌性肺炎 。
3.第一波疫情是最致命的
实际上,1918年上半年大流感造成的死亡人数其实反而较后期要少 。
那年的十月到十二月,爆发了第二波大规模疫情,造成了最高的死亡率 。1919年春季的第三波疫情也比第一波更为致命,但还不如第二波 。
科学家们现在认为,第二波疫情中的死亡人数显著增加,是由于当时的环境更利于病毒的传播 。
轻度病人被留在家中,而严重的病人被聚集到医院和营地中接受治疗,增加了流感的传播几率 。
4.大部分流感患者都死于此病
实际上,1918年感染流感的绝大多数人都幸存下来 。各个国家受感染者的全国死亡率一般不超过20% 。
但是,不同组别的死亡率有所不同 。在美国,美洲原住民的死亡率特别高,这可能是因为他们过去和流感毒株接触率较低,对流感缺少免疫力 。在某些情况下,整个族群在流感侵袭下遭到灭顶之灾 。
当然,即使百分之二十的死亡率也大大超过了典型的流感,通常最严重的感冒不会造成百分之一的死亡率 。
5.当时的医疗手段对流感束手无策
1918年还没有特定的抗病毒疗法 。今天,大多数情况下仍是如此,对流感患者的大多数医疗护理更多地是在帮助他们提高自身免疫力,同时减轻疾病造成的不适,而非治愈他们 。
曾经有人提出假说,或许流感中出现的大量死亡要归因于阿司匹林中毒 。当时的医疗机构建议患者每天服用高达30克的大剂量阿司匹林 。
今天,四克左右的阿司匹林被认为是最大的安全日剂量 。大剂量使用阿司匹林可导致许多西班牙流感中出现的症状,包括大出血 。
然而,当时世界上存在着几处相对落后,无法获得阿司匹林的地区,也拥有极高的死亡率,所以这种假说一直备受争议 。