突然昏厥主要由什么原因引起


突然昏厥主要由什么原因引起

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昏厥也称晕厥 , 俗称昏倒 。
昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象 。
昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒 , 系因一时性 , 广泛性脑缺血、缺氧引起 , 并在短时间内自然恢复 。
病因 一、心源物昏厥 。
由于心律失常 , 心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致 。
特别常见于房室传导阻滞 , 室性阵发性心动过速等 。
二、反射性昏厥 。
这是一种常见的昏厥 。
(1)由于迷走神经张力增高 。
(2)体位性晕厥 , 多在卧位转成直立时发生 。
(3)颈动脉窦过敏性昏厥 。
三、排尿性昏厥 。
在排尿时或排尿后突然发生 , 多见于男性 , 尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现 。
四、脑源性昏厥 。
由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥 。
五、其它昏厥 。
常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者 。
失血失水性昏厥 , 可由各种原因引起的急性大量失血失水 , 有效循环量急骤减低所致 , 高山适应浪和低血糖性昏厥 , 系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致 。
症状 单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素;心源性昏厥多见于运动过度或用药不当;直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时 , 颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等;心源性昏厥一般起病突然 , 时间长短不一;脑源性昏厥一般起病较缓慢 , 时间长短不一 。
一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉 , 无抽搐 , 无外伤及舌咬伤和尿失禁 。
检查 一、激发试验:
1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验 。
2、双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球 , 阳性者在10~15秒时可出现昏厥 。
体弱 , 高度近视和严重心脏病者禁用 。
3、吹张法:患者平卧或坐位 , 常规心电图及/或脑电图检查后 , 嘱患者深吸气后紧闭口鼻 , 立即屏气 , 亦可使劲排气 , 15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查 , 出现各种心律紊乱或脑电波为阳性 。
【突然昏厥主要由什么原因引起】部分患者可出现昏厥或抽搐 。
上述试验阳性者有助诊断 , 但阴性者不能除外昏厥 。
二、心电图:
治疗 昏厥发作能迅速好转 , 便可因突然倒地而致外伤 , 故重点在于病因治疗和预防发作 。
(一)昏厥发作时的处理 。
使病人立即低头平卧位 , 解开衣领和裤带 , 片刻后常可自行清醒 。
如意识恢复较慢 , 血压过低 , 心动过缓者可试行针刺人中诸穴 , 一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克 。必要时吸氧等 。
如仍属无效时 , 应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性 。
(二)病因治疗 。
如病因已查明 , 应尽早进行病因治疗 , 这是根治昏厥的最有效措施 , 如有明确诱因者尽量避免之 。
引起昏厥的原因很多 , 过度紧张、恐惧而昏倒最多见 , 为血管抑制性昏厥 , 又称反射性昏厥或功能性昏厥 。
体位性昏厥、排尿性昏厥也属此类 。