治疗难治性癫痫的方法都有哪些难治性癫怎么搭配用药 _难治

【治疗难治性癫痫的方法都有哪些难治性癫怎么搭配用药】难治性癫痫是癫痫病的一种，此病发生的原因有很多种，但是目前我国治疗此病的方法也是多种多样的，但是在选择治疗难治性癫痫方法的时候，一定要慎重，下面我们针对治疗难治性癫痫的方法都有哪些这个问题，请专家为大家介绍，有需要的朋友可以一起看下。
治疗难治性癫痫的方法：
一、用大剂量抗癫痫药物，以提高脑内药物浓度
目前的研究认为，难治性癫痫的病因可能与多药耐药基因有关，多药耐药基因的存在使脑细胞对抗癫痫药物产生耐受性，脑内抗癫痫药物浓度下降。因此，对于单一的抗癫痫药物治疗，适当加大抗癫痫药物单药治疗的剂量，可以不同程度地提高脑内组织内的药物浓度，达到有效地控制癫痫。Ohtsuka等应用大剂量丙戊酸(血药浓度超过100mg/L)治疗难治性癫痫，其中32.6%病情得到控制，26%疗效获得提高。

二、联合用药
难治性癫痫的一线药物是卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、巴比妥类、安定类及乙琥胺，在单一的抗癫痫药物治疗效果不满意，无法控制发作者，临床上常采用多药联合治疗，尤其是对有多种发作类型的癫痫患者，联合用药可能取得较满意的疗效。联合用药时应了解各种抗癫痫药物间的相互作用，在原方案中添加药物或从原合用方案中撤除某一种药物都可以引起复杂的血药浓度变化，治疗过程中，应及时注意监测血药浓度，如果难治性癫痫患者不了解联合用药后血药浓度的变化及药物间的相互作用，不及时调整药物的剂量，不但不会增加疗效，反而会增加药物的副作用。

1、尽量选择少有或没有药物间相互作用的药物
抗癫痫药物的相互作用主要发生在三个环节：
①吸收或排泄的干扰：苯妥英钠和食物同时服用时血药浓度明显减少，因此，难治性癫痫患者服药和进餐至少应相隔2小时以上。

②药物间的代谢抑制和代谢诱导：如乙琥胺能抑制苯妥英钠代谢。苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮等为肝酶诱导剂，可促进与其合用药物的代谢，降低合用药物的血药浓度，但这些抗癫痫药物无自身诱导作用，对难治性癫痫患者自身的血药浓度无明显影响。而卡马西平也是肝酶诱导剂，同时有自身诱导作用，长期使用不仅可导致与其合用药物血浓度的下降，也可使卡马西平本身的血药浓度降低。丙戊酸钠为肝酶抑制剂，与其他抗癫痫药物合用时可增加合用药物的血药浓度。
2、以药理学为依据，尽量不选择作用机制相同的药物
抗癫痫药物可通过结合、灭活受体的不同离子通道而发挥抗痫作用。如，苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑痫酮、拉莫三嗪可结合、灭活钠离子通道，安定类和苯巴比妥能改变对GABA敏感的氯离子通道，乙琥胺和丙戊酸钠改变丘脑神经元T型钙通道。如果难治性癫痫患者选择作用机制相同的药物，有时不但不会增加其疗效，有时还会增加其副作用。
治疗难治性癫痫的方法都有哪些?以上就是针对此问题的全部介绍了，希望能够帮助大家，同时小编也希望各位能够在生活中做好护理，合理安排饮食，希望各位难治性癫痫患者能够早日康复。
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