提到阑尾 , 很多人第一反应是阑尾炎 , 这个器官到底是干嘛的?为什么会有那么多人得阑尾炎?
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什么是阑尾?
又称蚓突 , 它是细长而弯曲的盲管 , 在腹部的右下方 , 位于盲肠与回肠之间 , 它的根部连于盲肠的后内侧壁 , 远端游离并闭锁 。
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阑尾有什么用?
传统的观点一直认为阑尾炎没有什么作用的 , 是人类进化过程中被淘汰的器官 , 就如扁桃体 。
近年来的研究表明 , 阑尾的存在并非毫无意义 , 阑尾可以分泌很多种消化酶 , 还有其他活性物质 , 例如促进肠管蠕动的激素 。
除此之外 , 阑尾还是一个免疫器官 , 同时也维护着人体肠道内微生物的平衡 。在幼儿时期阑尾的免疫功能比较明显 , 成年之后免疫功能逐渐退化 。
这些研究给我们临床外科医生的提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症 , 对附带的阑尾切除更要持慎重态度 。
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阑尾炎是怎么回事?
阑尾炎是指由于各种原因导致阑尾管腔堵塞 , 或继发细菌感染而引发的炎症 。阑尾炎分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎 。急性阑尾炎是常见的急腹症之一 。
阑尾炎的典型症状
阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛 。
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1、急性阑尾炎时 , 腹部疼痛约几小时至十几小时小时甚至更久 , 约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛 , 也有患者会在发病初期出现右下腹痛 。
2、妊娠期急性阑尾炎时由于阑尾被增大的子宫推挤向右上方 , 腹痛可出现在右上腹 。
3、慢性阑尾炎右下腹疼痛可间断反复多次发作 , 有的患者可能仅有隐痛或不适 。
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阑尾炎的治疗
药物治疗
适应证:单纯性阑尾炎 , 急性阑尾炎早期阶段;病人不接受手术治疗;全身情况差或客观条件不允许 , 无法手术治疗;伴其他严重疾病 , 存在手术禁忌症患者 。
主要措施:有效抗生素及补液治疗 , 抗生素选择需覆盖肠道需氧和厌氧菌群 。
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手术治疗
早期手术操作简单 , 并发症少;化脓坏疽或穿孔后手术 , 操作困难且并发症增加 。不同类型阑尾炎手术方法不同 。
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由于儿童和老年人对疼痛的敏感性较低 , 一旦出现阑尾炎的表现 , 往往化脓比较严重 , 需要进行手术切除 , 青壮年由于抵抗力比较强 , 阑尾炎时如果没有粪石梗阻 , 可以进行保守治疗 。
其他阑尾疾病
除了阑尾炎 , 阑尾可能出现的疾病还有阑尾肿瘤 。
阑尾肿瘤少见 , 一般无症状 , 常在腹部手术中发现 , 有时可因阻塞阑尾腔而形成急性阑尾炎 。阑尾肿瘤术前诊断困难 , 常误诊为急慢性阑尾炎 。
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所以阑尾切除术中对阑尾的触摸检查十分重要 , 术中如发现阑尾较为粗大 , 触之有硬结 , 在条件允许情况下剖开肉眼检查标本 , 必要时做冰冻切片检查 , 若条件不允许 , 应尽可能完整切除阑尾及病变 , 如病变位于阑尾根部应行全阑尾切除 , 甚至包括部分盲肠 , 系膜处理应尽可能远离阑尾切断 , 注意系膜淋巴结有无肿大 , 所有阑尾标本均应常规石蜡切片组织学检查 , 阑尾切除术中发现有黏液应排除黏液囊肿 。
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【阑尾在哪个位置?男女一样吗 阑尾在哪个位置? 阑尾炎的疼痛位置图片】
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