一、清远门诊互济门诊费用提高报销,药店享受的待遇有以下3种:
【清远市基本医疗保险门诊特定病种管理规定 2023清远门诊互济要点待遇一览】1、建立国家谈判药品"双通道”管理机制
拓展参保患者用药购药渠道,将定点零售药店纳入国家谈判药品供应保障范围,参保患者凭定点医疗机构开具的外配处方,到“双通道”零售药店购买国家谈判药品,享受与定点医疗机构相同的报销政策,更好地满足参保患者用药需求 。
2、将"互联网+"复诊纳入医保支付范围
参保人在提供“互联网+”医疗服务的定点医疗机构复诊 , 发生符合规定的诊查费和药品费,医保基金按照线上线下一致的原则予以支付,方便参保人就医购药 。
3、落实"长处方"医保报销政策
医保政策支持定点医疗机构根据参保患者病情需要,适当延长门诊单次处方用药天数 , 最长可达12周 。
4、医保报销标准线上线下都一样
参保人在医院开具处方外配流转到指定药店,在药店拿药并享受医保统筹基金报销;统筹基金报销部分采取“单行支付”,不纳入普通门诊年度报销限额 。同时参保人因常见病、慢性病和门诊特定病种可以去医保互联网医院复诊,可以足不出户线上完成开药并进行实时医保报销,医保报销标准线上线下都一样,药品配送到家 。
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