广东新冠病毒源头广东新冠病毒感染重点用药解读 _乙类

2022年12月22日，广东省药品监督管理局参考本轮疫情用药实际，结合广东省本地气候特点、用药习惯及重点药品生产企业在产品种产能实际情况，制定了《》，共116种。为了进一步规范新冠病毒感染者用药，广东药科大学附属第一医院药学部团队、中山大学附属第六医院药学部团队，结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《诊疗方案(试行第九版)》)对新冠病毒感染者用药目录进行分类，并对适用人群、医保属性和可替代药物等进行解读，为医疗机构和广大市民更加深刻理解并使用这些药品提供参考。
一、退热、镇痛药物(西药)
按需给药，结合患者舒适度情况，一般发热38.5°以上用药，用药3天以上，体温不降低，要及时就医。
1、推荐药物：布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利、复方感冒药(阿咖酚散、氨咖黄敏胶囊等)
2、药物特点：本类药物只要符合适用人群，相互之间可以完全替代或部分替代。
　序号
药物
适用人群
主要不良反应
医保属性
1
布洛芬
成人、1岁以上儿童、老年人。
孕妇禁用
恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、
口服常释剂型、栓型：甲类
其余剂型：乙类
2
对乙酰氨基酚
成人、3个月以上儿童、老年人
孕妇及哺乳期女性慎用
偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症（如粒细胞减少）。长期大量用药会导致肝肾功能异常。
口服常释剂型、颗粒剂：甲类
其余剂型：乙类
3
双氯芬酸钠
成人、1岁以上儿童
头晕、头疼、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛、胃气胀、食欲减退
口服常释剂型、缓控释剂型：甲类
其余剂型：乙类
4
洛索洛芬
成人
老年人慎用
儿童、孕妇及哺乳期女性禁用
休克及过敏反应、粒细胞缺乏、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少急性肾功能损伤、肾病综合征、间质性肾炎等
乙类
5
尼美舒利
成人、12岁以上儿童
老年人慎用
孕妇及哺乳期女性不推荐使用
胃灼热、恶心、胃痛，但症状都很轻微、短暂，很少需要中断治疗。
甲类
6
阿咖酚散
成人
孕妇及哺乳期女性禁用
较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应
无
7
氨咖黄敏胶囊
成人
孕妇及哺乳期女性慎用
有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复
无
8
小儿氨酚黄那敏颗粒
1岁以上儿童
新生儿或早产儿、孕妇及哺乳期女性禁用
有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复
无
9
氯芬黄敏片
成人
儿童慎用
新生儿或早产儿、孕妇及哺乳期女性禁用
用药后发生儿童血尿的病例报道较多；其次为胃不适，烧灼感；此外尚有头痛、头晕、嗜睡，以及皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛等不良反应
无
10
氨酚伪麻那敏片 (I)
成人
孕妇及哺乳期女性慎用
有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲不振、皮疹等，可自行恢复
乙类
11
美敏伪麻口服溶液
2岁以上儿童
少数患者可出现嗜睡、头晕、心悸，兴奋、失眠、恶心等，停药后可自行消失。
乙类

二、止咳祛痰药(西药)
1、黏痰溶解药
序号
药物
适用人群
主要不良反应
医保属性
替代药物
12
氨溴索
成人、1岁以上儿童、老年人。
妊娠三个月内慎用
哺乳期：药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿应无影响。
偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。
口服常释剂型：甲类
其余剂型：乙类
溴己新片
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13
羧甲司坦
成人、老年人
儿童、孕妇及哺乳期女性慎用
可见恶心、胃部不适、腹泻、轻度头痛以及皮疹等
口服常释剂型：甲类
其余剂型：乙类
溴己新片
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2、无痰止咳药
序号
药物
适用人群
主要不良反应
医保属性
替代药物
14
右美沙芬
成人、1岁以上儿童、老年人
妊娠三个月内及哺乳期女性禁用
过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。
乙类
福尔可定、喷托维林、可待因、地美索酯

三、《诊疗方案(试行第九版)》推荐用药及其他(西药)
序号
药物
适用人群
主要不良反应
医保属性
替代药物
15
磷酸奥司他韦胶囊（抗流感病毒药）
成人、1岁以上儿童、老年人。
孕妇及哺乳期女性慎用
常见的药物不良反应为恶心、呕吐和头痛。
乙类
扎那米韦、帕拉米韦。常用中成药根据病症不同，推荐连花清瘟胶囊（颗粒）、小儿豉翘清热颗粒等
16
托珠单抗注射液（治疗新冠肺炎的其他药物）
成人
可见感染、胃穿孔、输液反应、免疫原性、恶性肿瘤、中性粒细胞异常、血小板异常、肝酶升高、血脂参数升高、全身型幼年特发性关节炎（sJIA）。
乙类
/
17
奈玛特韦片/利托那韦片组合包装
成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者
常见腹泻、味觉倒错；偶见消化不良、反流、肌痛、头晕、肝酶升高。与CYP3Q代谢药物相互作用会导致严重不良反应
甲类
/
18
阿兹夫定片
与核苷逆转录酶抑制剂及非核苷逆转录酶抑制剂联用，用于治疗高病毒载量（HIV-1 RNA≥100000 copies/ml）的成年HIV-1感染患者。
头晕、丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、血小板计数升高、γ-谷氨酰转移酶升高、腹泻、呼吸衰竭。偶见不良反有：血葡萄糖升高、淋巴细胞计数降低、呕吐、腹痛、粪便异常、消化不良、背痛、头痛等
自费
/

四、镇咳祛痰药(中成药)
推荐药物：复方甘草片(含阿片粉等)、复方甘草口服液(含阿片酊)、小儿止咳糖浆、咳特灵胶囊(含马来酸氯苯那敏)、克咳片
　序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
19
复方甘草片（含阿片粉等）
镇咳祛痰
甲类
复方甘草含片，复方甘草铝镁，复方甘草氯化铵，复方甘草麻黄碱
20
复方甘草口服液（含阿片酊）
上呼吸道感染、支气管炎和感冒时引起的咳嗽及咳痰不爽
无
21
小儿止咳糖浆
祛痰、镇咳
小儿感冒引起的咳嗽
丙类
白绒、白梅，半夏、贝桔、川贝、定喘、复方百部、复方半夏止咳糖浆
22
咳特灵胶囊（含马来酸氯苯那敏）
镇咳、祛痰，平喘、消炎
咳喘及慢性支气管炎咳嗽
丙类
咳特灵颗粒、咳特灵片
23
克咳片
止嗽，定喘，祛痰
咳嗽、喘急气短
乙类
克咳胶囊

五、疏风散热、祛痰止咳药(中成药)
推荐药物：蛇胆川贝散、蛇胆川贝液
序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药品
24
蛇胆川贝散
清肺、止咳、除痰
肺热咳嗽、痰多
乙类
蛇胆川北含片、蛇胆川贝胶囊、蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝软胶囊
25
蛇胆川贝液
祛风止咳，除痰散结
风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止
甲类

六、肺热燥咳药(中成药)
推荐药物：强力枇杷露、养阴清肺膏、养阴清肺丸、百合固金片、蜜炼川贝枇杷膏
序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
26
强力枇杷露
养阴敛肺，止咳祛痰
用于支气管炎咳嗽
甲类
强力枇杷膏、强力枇杷胶囊、强力枇杷颗粒、强力枇杷口服液、强力枇杷软胶囊
27
养阴清肺膏
养阴润燥，清肺利咽
阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰
甲类
/
28
养阴清肺丸
养阴润燥，清肺利咽
甲类
29
百合固金片
养阴润肺，化痰止咳
肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛
乙类
/
30
蜜炼川贝枇杷膏
清热润肺，止咳平喘

用于肺燥咳嗽，痰多，胸闷，咽喉痛痒，声音沙哑；痰少质黏
乙类
川贝枇杷冲剂、川贝枇杷胶囊、川贝枇杷冲剂、川贝枇杷露、川贝枇杷片

七、清热化痰止咳药(中成药)
推荐药物：小儿咳喘灵口服液、百咳宁颗粒、熊胆川贝口服液、止咳橘红口服液
序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
31
小儿咳喘灵口服液
宣肺，清热、止咳、祛痰
上呼吸道感染引起的咳嗽
乙类
小儿咳喘灵冲剂、小儿咳喘灵冲剂、小儿咳喘灵颗粒、小儿咳喘灵泡腾片
32
百咳宁颗粒
清热化痰，止咳定喘
用于小儿百日咳
无
百咳静颗粒，百咳静糖浆
33
熊胆川贝口服液
清热化痰，止咳
用于痰热咳嗽，咳痰不止，咯痰不爽
丙类
川贝枇杷冲剂、川贝枇杷胶囊、川贝枇杷冲剂、川贝枇杷露、川贝枇杷片
34
止咳橘红口服液
清肺、止咳、化痰，
痰热阻肺引起的咳嗽痰多，胸满气短，咽干喉痒
丙类
止咳橘红冲剂、止咳橘红合剂、止咳橘红口胶囊、止咳橘红颗粒

八、风寒咳嗽(中成药)
推荐药物：止咳宝片
序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
35
止咳宝片
宣肺祛痰，止咳平喘
外感风寒所致的咳嗽，痰多清稀、咳甚而喘
丙类
/

九、理气化痰药(中成药)
推荐药物：痰咳净散、橘红痰咳液、橘红痰咳颗粒、蛇胆陈皮散
序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
36
痰咳净散
通窍顺气，止咳，化痰
用于支气管炎、咽炎等引起的咳嗽多痰，气促，气喘
丙类
痰咳净滴丸，痰咳净片
37
橘红痰咳液
理气祛痰，润肺止咳
痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多、
乙类
橘红痰糖片、橘红枇杷片
38
橘红痰咳颗粒
理气祛痰，润肺止咳
感冒、咽喉炎引起的痰多咳嗽，气喘（适用于痰湿咳嗽）
乙类
39
蛇胆陈皮散
理气化痰，祛风和胃
痰浊阻肺，胃失和降，咳嗽，呕逆
甲类
蛇胆陈皮胶囊、蛇胆陈皮口服液、蛇胆陈皮片

十、燥湿化痰药(中成药)
推荐药物：咳喘顺丸、祛痰止咳颗粒
　序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
40
咳喘顺丸
健脾燥湿，宣肺平喘，化痰止咳
慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的气喘胸闷，咳嗽痰多等症
乙类
咳喘安口服液、咳喘宁胶囊
41
祛痰止咳颗粒
健脾燥湿，祛痰止咳
慢性支气管炎及支气炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多，咳嗽，喘息等
甲类
/

十一、风热感冒药(中成药)
推荐药物：芩香清解口服液、夏桑菊颗粒、银翘解毒丸、银翘解毒片、银翘解毒颗粒、精制银翘解毒片、维C银翘片、复方金银花颗粒、桑菊感冒颗粒、抗病毒口服液、小儿清热利肺口服液、清开灵胶囊、清开灵颗粒、清开灵口服液
序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
42
芩香清解口服液
疏散风热、清泻里热、解毒利咽
小儿上呼吸道感染表里俱热，发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红肿痛、便秘
乙类
九味芩香含漱液
43
夏桑菊颗粒
清肝明目，疏风散热，
风热感冒，目赤肿痛，咽喉肿痛
丙类
夏桑菊胶囊、夏桑菊感冒颗粒、夏桑菊口服液
44
银翘解毒丸
辛凉解表、清热解毒
风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛，
甲类
银翘解毒合剂、银翘解毒胶囊
45
银翘解毒片
甲类
46
银翘解毒颗粒
甲类
47
精制银翘解毒片
丙类
48
维C银翘片
乙类
49
复方金银花颗粒

清热散风，解表退烧
用于流行性感冒，发冷发烧，四肢酸痛，头痛咳嗽，咽喉肿痛
丙类
复方金银花口服液
50
桑菊感冒颗粒
辛凉解表、清热解毒
流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛
乙类
夏桑菊胶囊、夏桑菊感冒颗粒、夏桑菊口服液
51
抗病毒口服液
清热解毒、凉血消肿
风热感冒、咽炎、扁桃体炎，目痛、牙痛
乙类
抗病毒冲剂，抗病毒滴丸、抗病毒胶囊、抗病毒咀嚼片、抗病毒颗粒
52
小儿清热利肺口服液
疏风清热，宣肺止咳
风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛
乙类
/
53
清开灵胶囊
清热祛湿，凉血解毒
风热感冒、流感；发热、微恶风，有汗
甲类
清开灵冲剂、清开灵滴丸、清开灵分散片
54
清开灵颗粒
清热宣肺，止咳平喘
小儿咳嗽属风热犯肺证，发热、咳嗽或咯痰，流涕或鼻塞，咽痛，口渴，
甲类
55
清开灵口服液
清热解毒，镇静安神
外感风热所致的发热、烦躁不安，咽喉肿痛，上呼吸道感染，病毒性感冒
丙类

十二、风寒感冒(中成药)
推荐药物：感冒清热颗粒、感冒清热胶囊、通宣理肺丸
　序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
56
感冒清热颗粒
疏风散寒，解表清热
风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干
甲类
/
57
感冒清热胶囊
疏风散寒，解表清热
风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干
甲类
58
通宣理肺丸
解表散寒，宣肺止嗽
风寒束表，肺气不宣，所致的感冒咳嗽，发热、恶寒、咳嗽，鼻塞流涕，头痛，无汗，肢体酸痛
甲类

十三、清热解毒利咽药(中成药)
推荐药物：板蓝根颗粒、复方板蓝根颗粒、复方南板蓝根颗粒、银黄口服液、银黄颗粒、双料喉风散、双料喉风散含片、克感利咽口服液、蒲地蓝消炎胶囊、猴耳环消炎含片、猴耳环消炎胶囊、穿心莲内酯胶囊、众生丸
　序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
59
板蓝根颗粒
清热解毒，凉血利咽
肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥
甲类
抗病毒口服液
60
复方板蓝根颗粒
清热解毒，凉血
风热感冒、咽喉肿痛
乙类
61
复方南板蓝根颗粒
消炎解毒
用于咽炎、疮疖肿痛
丙类
62
银黄口服液
清热疏风，利咽解毒。
用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、咽喉肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证侯者
甲类
/
63
银黄颗粒
清热疏风，利咽解毒。
用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、咽喉肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证侯者
甲类
64
双料喉风散
清热解毒，消肿利咽
用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛，口腔糜烂、齿龈肿痛、鼻窦脓肿、皮肤溃烂等症
乙类
/
65
双料喉风散含片
清热解毒，消肿利咽
用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛，口腔糜烂、齿龈疼痛。
丙类
66
克感利咽口服液
疏风清热，解毒利咽
用于感冒属风热外侵，邪热内扰证者，症见：发热，微恶风，头痛，咽痛，鼻塞流涕，咳嗽痰粘，口渴溲黄
丙类
/
67
蒲地蓝消炎胶囊
清热解毒，抗炎消肿
用于疖肿、咽炎、扁桃体炎
丙类
蒲地蓝消炎口服液
68
猴耳环消炎含片
清热解毒，凉血消肿，止泻
用于上呼吸道感染，急性咽喉炎，急性扁桃体炎、急性胃肠炎，亦可试用于细菌性痢疾。
丙类
/
9
猴耳环消炎胶囊
清热解毒，凉血消肿，止泻
用于上呼吸道感染，急性咽喉炎，急性扁桃体炎、急性胃肠炎，亦可试用于细菌性痢疾。
丙类
/
70
穿心莲内酯胶囊
清热解毒，抗菌消炎
用于上呼吸道感染风热证所致的咽痛
乙类
/
71
众生丸
清热解毒，活血凉血，消炎止痛
用于上呼吸道感染，急、慢性咽喉炎，急性扁桃腺炎等症
丙类
/

十四、解表、化湿、和胃药(中成药)
推荐药物：加味藿香正气丸、藿香正气水、藿香正气丸、复方香薷水、保济丸、保济口服液
　序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
72
加味藿香正气丸
解表化湿，理气和中
用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泻泄。
丙类
73
藿香正气水
解表化湿，理气和中
用于外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泻泄；胃肠型感冒见上述证候者。
甲类
74
藿香正气丸
解表化湿，理气和中
用于暑湿感冒，头痛身重胸闷或恶寒发热、脘腹胀痛、呕吐泻泄
甲类
75
复方香薷水
解表化湿，醒脾和胃
【广东新冠病毒源头广东新冠病毒感染重点用药解读】用于外感风寒，内伤暑湿，寒热头痛，脘腹痞满胀痛，恶心欲吐，肠鸣腹泻
乙类
/
76
保济丸
解表、祛湿、和中
用于暑湿感冒，症见发热头痛，腹痛腹泻，恶心呕吐，肠胃不适；亦可用于晕车晕船
甲类
/
77
保济口服液
解表、祛湿、和中
用于腹痛吐泻，噫食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛
甲类

十五、清热解毒药(中成药)
推荐用药：馥感啉口服液、防风通圣丸、清热消炎宁胶囊、牛黄上清丸、重感冒灵片、新雪颗粒、牛黄解毒片、栀子金花丸、喉疾灵胶囊、上清丸、清热散结片
　序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
78
馥感啉口服液
清热解毒、止咳平喘、益气疏表
小儿气虚感冒引起的发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛
丙类
/
79
防风通圣丸
解表通里，清热解毒。
用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
甲类
/
80
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络
用于流行性感冒、咽喉炎、肺炎、菌?。毙晕赋ρ?，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝织炎。
丙类
清热消炎宁片、清热消炎宁软胶囊
81
牛黄上清丸
清热泻火，散风止痛。
用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。
甲类
/
82
重感冒灵片
解表清热，消炎止痛
恶寒、发热、四肢酸痛，鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽
无
感冒灵片、感冒清片、感冒通片、感冒安片、感冒药片
83
新雪颗粒
清热解毒
用于外感热病、热毒壅盛证，症见高热、烦躁；扁桃体炎，上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述症候者。
乙类
/
84
牛黄解毒片
清热解毒。
用于火热内盛，咽喉肿痛、牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
甲类
/
85
栀子金花丸
清热泻火，凉血解毒
用于肺胃热盛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤眩晕，咽喉肿痛，大便秘结
丙类
栀子金花止痛膏
86
喉疾灵胶囊
清热、解毒，消肿止痛
用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作
丙类
/
87
上清丸
清热散风、解毒，通便
用于头晕耳鸣，目赤，鼻窦炎，口舌生疮，牙龈肿痛，大便秘结。
乙类
上清胶囊、上清片
88
清热散结片
消炎解毒，散结止痛
用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖肿疼痛，中耳炎，皮类湿疹
乙类
/

十六、益气固表止汗药(中成药)
推荐用药：玉屏风颗粒、玉屏风袋泡茶
序号
药物
功效
适用人群
医保属性
替代药物
89
玉屏风颗粒
益气、固表、止汗
用于表虚不固，自汗恶风，面色晄白，或体虚易感风邪者。
甲类
玉屏风胶囊、玉屏风冲剂、玉屏风滴丸、玉屏风口服液、玉屏风软胶囊
90
玉屏风袋泡茶
益气、固表、止汗
用于表虚不固，自汗恶风，面色晄白，或体虚易感风邪者。
无

十七、《诊疗方案(试行第九版)》推荐用药(中成药)
推荐用药：藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金华清感冒颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒
序号
药物
功效
适用人群
医保属性
可替代药物
91
金花清感冒颗粒
疏风宣肺，清热解毒
用于外感时邪引起的发热，恶寒轻或不恶寒，咽红咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌质红，苔薄黄，脉数。
甲类
连花清瘟胶囊，连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊。疏风解毒颗粒
92
连花清瘟胶囊（颗粒）
清瘟解毒，宣肺泄热
用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证
甲类
金花清感颗粒、疏风解毒胶囊。疏风解毒颗粒
93
疏风解毒胶囊（颗粒）
疏风清热，解毒利咽
用于急性上呼吸道感染属风热证
甲类
金花清感颗粒，连花清瘟胶囊，连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊。
94
宣肺败毒颗粒
清热化痰剂
用于湿毒郁肺所致的疫病
甲类
化湿败毒颗粒
95
化湿败毒颗粒
宣肺泄热
用于湿毒侵肺所致的疫病
甲类
宣肺败毒颗粒

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