《神农本草经》是中医最早的本草典籍,换句话说它就是最早的《中药学》,不过与现代教材《中药学》相比,内容略有差异 。
《神农本草经》成书于东汉,与《伤寒杂病论》时代相近,笔者因发现研读《伤寒论》时以现代中药学的知识很难解释一些伤寒论中的方药疑问,反而从《神农本草经》中能找到更为合理的解释 。所以利用闲暇时间将《神农本草经》稍作整理以求提高中医业务水平,同时也希望大家也可以了解一下中医本草著作的原貌 。
因《神农本草经》原书已佚,现存的版本是由《本草经集注》、《政类本草》等后世本草书籍中辑出,版本繁多,药品的顺序及对上、中、下品的分类各异,本人以日·森立之辑本的《神农本草经》为底本进行阐述 。如有错漏请帮忙指正 。
干地黄
生地黄
干地黄,一名地髓,味甘寒,生川泽 。治折跌、绝筋、伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤,除寒热积聚,除痹,生者尤良 。久服轻身不老 。
按:干地黄相当于今天的生地黄,简称生地,《神农本草经》的时代还没有熟地黄,熟地黄是唐代以后的炮制方法,简称熟地 。
临床使用的地黄一直有分生地黄与熟地黄 。宋代的医家钱乙《小儿药证直诀》中记载了大家耳熟能详的“六味地黄丸”,六味地黄丸中的地黄用的就是熟地黄 。《伤寒论》中所载地黄,根据我的考证,根据年代对比,应该是生地黄 。
文章插图
熟地黄有很好的滋补益肾功效,但是熟地药性滋腻,有阻碍消化功能的缺点 。因此我很反对门诊病人动不动就要配六味地黄丸,胡乱滋补,还不如不补 。关于六味地黄丸的一些冷知识我改天单开一文详细讲解,这里我们继续聊回地黄 。
正是因为熟地黄阻碍脾胃功能,所以古方中用熟地比较少,中医素来认为血以流通为要,滋腻的药物有阻碍血流的弊端,因此就算在补血基本方“四物汤”中除了熟地黄还要加上川芎这一味活血药,以便运化药力 。
砂仁
其实在我祖父行医的年代早就有应对之法,当时药房有“砂仁拌熟地”,现成已经炮制好的备用 。“砂仁拌熟地”既能滋补又能去掉熟地黄的副作用 。可惜现在医院已经没有了 。
和砂仁拌熟地一样消失于历史长河中的另一味地黄类药品,那就是“鲜地黄” 。鲜地黄是指秋季采挖后直接当药材使用,而生地黄则是将鲜地黄缓缓烘焙至八成干后炮制而成 。
明清时代的医家喜用中药的鲜品,叶天士也喜用诸多鲜品药材 。究其原因鲜品在某些方面的药力要比干品强,需要注意的是鲜品药材的用药剂量一般情况下是加倍使用的 。
地黄植株
【熟地的功效与作用禁忌及食用方法 熟地的功效与作用】
我又来总结啦!
唐朝之前无熟地黄,见到医书中有地黄既是生地黄 。
《伤寒论》中出现的地黄都是生地黄 。
无论生地黄、熟地黄都有滋腻阻碍脾胃的缺点,熟地黄副作用更强,生地黄略少 。虽然少佐砂仁可以一定程度改善此副作用,但是终非上上策,遣方用药时还是希望能综合考虑 。
没事别乱吃六味地黄丸,大家只知道六味地黄丸的好处,对于六味地黄丸的副作用知之甚少!
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