今天想给大家聊一聊,为何有些人在生活中,会出现心慌、心悸的现象,在这里告诉大家,原因就在于心里缺水 。
很多人疑惑,人体基本上都是水,为何心,还会缺水呢?中医这个水,指的是心阴 。即心的阴液,与心阳相对而言 。
心阴不足,为什么会引发心慌呢?这又是一种什么表现?讲一个我学中医时,老师讲的一则验案 。
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患者是一个不到40岁的女性,主诉就是阵发性心慌的毛病,据说有四年了 。在这四年里,这个毛病时好时坏,心情不好的时候,或者劳累的时候,容易发作 。晚上睡不好的时候,第二天容易发作 。她曾多次到医院做过检查,都被确诊为窦性心动过速 。通过用药,稍有控制,但始终不见完全好转 。
后来,找到我的老师,看诊时,患者脉象细数,舌暗红,少苔 。仔细询问,患者近年来腰膝酸软、大便干燥,月经量也不多 。心率,每分钟120次,每分钟早搏2到3次,脸色晦暗,面容愁苦 。
老师以天王补心丹加减,给了一个方子——茯苓,生地,当归,丹参,党参,酸枣仁,柏子仁,远志,天冬,麦冬,玄参,五味子,桔梗,生龙骨,生牡蛎 。
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结果如何?患者用药以后,病情有了明显缓解,心慌减轻,精神好转 。但是,依然舌红少苔,脉细数,心悸口干之感偶尔出现 。这时候效不更方,继续投用10剂 。到最后,患者诸证悉平,病情稳定,每分钟心率自测为90次 。
我记得,我们老师跟我说,天王补心丹,补的就是心中阴血 。心中阴血亏虚所导致的诸多问题,尤其是心律失常,用它调治是正着 。
这里头到底怎么一回事儿呢?我来帮你分析一下 。
首先,患者舌脉极具特色 。舌暗红,少苔,这是阴虚有热 。舌苔是阴津上潮于舌面所致 。阴虚津亏,所以少舌苔 。舌暗红,为阴虚有热 。脉象来看,细而数 。脉细,说明阴血不足,脉道失充 。数,说明有虚热 。
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可见,此人阴血亏少,有虚热,这是无疑的了 。
那么,患者哪里的阴血少呢?答案是心 。因为心中阴血亏少,心神失养,所以心慌、心悸、夜寐不安 。病人主要问题在心,故而以心阴亏少论治 。
再有,正是因为心阴不足,所以她口干舌燥 。阴津不能濡润大肠,所以便干 。阴血少,经血不充,所以月经量不大 。阴血不能滋养头面,所以头晕 。阴血不能滋养四肢筋脉,所以四肢麻木 。
另外,患者有腰膝酸软的现象 。腰膝酸软,往往意味着肾阴不足 。毕竟,肾主腰膝 。肾阴不足,和心阴不足有关系吗?有 。心为五脏六腑之大主 。心阴不足,容易影响到肾阴的充足 。而且,肾阴作为一身之元阴,对五脏之阴都有决定性的滋养作用 。心阴不足的背后,往往都有肾阴不足的影子 。
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说到这里,我们就清楚了,患者的问题,就在于心阴不足,心神失养 。
既然如此,我们给患者滋补心阴好了 。
拿什么滋补心阴呢?在中医里头的诸多方剂中,天王补心丹是比较常用的 。
天王补心丹,源于《校注妇人良方》 。它的基本组成,就是人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、五味子、当归、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄 。
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这里头,生地黄、天冬、麦冬、玄参,都是滋阴清热的 。酸枣仁、柏子仁、当归、五味子和丹参,这是养心血、宁心神的 。远志、茯苓,这是健脾宁心,沟通心肾的,起到安神益智的功效 。人参,补气,使得气旺津生 。
你看,这不是很简单吗?
自从学习过这张医案以后,我就懂了——遇上心律不齐,尤其是心动过速的,如果伴随舌红、少苔、脉细数,人容易烦躁、口渴、夜寐不安、肢体麻木、腰酸腿软,或者手心脚心发热,就可以从滋补心阴论治 。天王补心丹,配上龙骨牡蛎,效果是值得期待的 。这算是一点点粗浅的、不成熟的小经验 。我屡用不爽 。
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现在,我把它讲出来,也供您来仔细体会、研究 。
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