左氧氟沙星片的作用与用途左氧氟沙星片的功效与作用尿路感染十大消炎药 _氟沙

莫西沙星和左氧氟沙星同属于氟喹诺酮类抗菌药，主要通过抑制细菌DNA的合成发挥杀菌作用，其抗菌谱广，杀菌作用强，组织分布广泛，口服吸收好，由于对肺炎链球菌、肺炎支原体和衣原体等呼吸道常见病原菌有较好的抗菌活性，且在上、下呼吸道都有较高的组织浓度，因此莫西沙星和左氧氟沙星又被称为呼吸喹诺酮。

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作为同类药物，莫西沙星和左氧氟沙星抗菌谱相似，对肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌等革兰阴性菌以及肺炎支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体都有较强的杀菌活性，但他们之间也存在一些不同，主要表现在：
肺炎链球菌：肺炎链球菌主要分布于我们的上呼吸道，是一种革兰阳性菌，它是引起社区获得性肺炎的主要病原菌，莫西沙星对肺炎链球菌的抗菌活性要明显强于左氧氟沙星，可单独使用作为社区获得性肺炎的首选抗菌药物。厌氧菌：顾名思义这类细菌讨厌氧气，它们主要分布于口腔、腹腔和阴道内，莫西沙星对厌氧菌的活性强，而左氧氟沙星对厌氧菌几乎没有作用，因此莫西沙星可单药用于治疗腹腔感染，而左氧氟沙星需要联合甲硝唑等抗厌氧菌的药物治疗腹腔感染。幽门螺杆菌：幽门螺杆菌主要定植在胃窦中，是引起慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡的常见病原菌，左氧氟沙星对幽门螺杆菌有一定的抗菌活性，虽然耐药率较高，但可用于幽门螺杆菌根除治疗失败后的补救治疗药物，而莫西沙星对幽门螺杆菌没有抗菌活性。铜绿假单胞菌：铜绿假单胞菌是一种生活在环境中的细菌，耐药性非常强，可引起呼吸系统、泌尿系统、消化系统等多个部位的感染，以重症感染多见，左氧氟沙星对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，而莫西沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性很弱。结核分枝杆菌：结核分枝杆菌是引起肺结核的常见病原菌，莫西沙星对结核分枝杆菌表现出较强的抗菌活性，可用于耐药结核菌的治疗，而左氧氟沙星对结核分枝杆菌几乎无效。尿路感染：由于莫西沙星仅有20%经肾脏由尿中排出，因此其在尿中浓度较低，不适用于尿路感染的治疗，而左氧氟沙星在尿中浓度可达80%，可优选用于治疗尿路感染。

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总之，莫西沙星和左氧氟沙星是临床上常用的“呼吸喹诺酮”，其抗菌谱相似，但莫西沙星对肺炎链球菌、厌氧菌以及结核分枝杆菌的作用更强，应优先选择用于治疗社区获得性肺炎、腹腔感染和肺结核，而左氧氟沙星对于幽门螺杆菌的作用更强，可用于根除幽门螺杆菌治疗失败后的补救治疗，并且在尿液中浓度较高，更适用于尿路感染的治疗。
参考文献：
中国国家处方集（2010版）
莫西沙星片说明书
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