三、此外 , 对于一些看起来没什么大病的人来说 , 还有可能因为长期酗酒导致酒精肝 , 或饮食结构不合理导致脂肪肝 , 造成转氨酶高 。劳累也可能让转氨酶升高对于健康人来说 , 转氨酶水平在正常范围内升高或降低 , 并不意味着肝脏出了问题 , 因为转氨酶非常敏感 , 健康人在一天之内的不同时间检查 , 转氨酶水平都有可能产生波动 。另外 , 健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围 。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物 , 都可能使转氨酶暂时偏高 。如果在检查转氨酶前一晚加班工作 , 没睡好觉 , 或是体检前早餐时吃了油炸的东西 , 检查结果可能就会超出正常范围 。一个人刚刚在操场上跑了几圈 , 就立刻检查他的转氨酶水平 , 结果也可能会高出正常范围 。如果是由于这些情况导致转氨酶升高 , 只要好好休息 , 过一段时间后再做检查 , 就会发现转氨酶水平恢复正常了 。还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物 , 比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药 , 还有半夏、槟榔、青黛等中药 。在停用这些药物后 , 转氨酶水平会很快恢复正常 。
转氨酶偏高一定是肝炎吗?
谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是肝功能检查中常见指标 , 也是肝损伤相对比较灵敏指标 。肝功能中这两种转氨酶 , 往往是入职体检、健康证办理中必备检查项目 。因此 , 两种转氨酶有“肝酶”称呼 。
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一般来说 , 肝功能转氨酶升高 , 说明肝细胞有损伤 。当肝细胞出现损伤时 , 有不同量肝细胞结构发生变化 , 或通透性增加 , 或细胞膜破损 , 甚至是细胞核出现损伤 。这个时候 , 肝细胞中“肝酶”就释放到血液 , 造成血液中肝功能转氨酶水平升高 。
那么 , 是不是肝功能转氨酶偏高就说明有“肝炎”呢?肝功能转氨酶偏高 , 可能是病理性原因 , 也有可能是生理性原因 。也就是说 , 在没有肝炎或其他疾病情况下 , 肝功能转氨酶也可能升高 。那么 , 该如何进行区分呢?表妹给了几点建议 。
一、什么情况下会出现肝功能转氨酶生理性升高
1、大量运动后抽检:如果在肝功能检查前有大量运动 , 尤其是跑步运动 , 会造成骨骼肌等细胞短暂损伤 。这些细胞中也是存在“肝酶” , 虽然没有肝细胞中那么明显 , 但活动后抽检也会造成血清转氨酶含量升高 。
2、饱餐之后抽检:很多医生会提醒 , 肝功能检查前不要吃早餐 , 但是还会有很多朋友“不听话” 。饱餐之后 , 血液中成分指标明显变化 , 包括各类转氨酶等 。
3、女性怀孕期间:女性在怀孕期间 , 肝功能转氨酶水平可能出现“应激”性升高 , 虽然是肝细胞损伤引起 , 但不能定义为肝炎 。怀孕期间 , 轻度的肝功能转氨酶升高 , 依然可看作生理性升高 。
二、什么情况下出现肝功能转氨酶病理性升高
1、各类活动性肝炎:目前常见的肝炎类型有脂肪肝、药物肝、病毒性肝炎等 。当有这些肝炎类型活动进展时 , 肝功能转氨酶会持续偏高 。
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