肝不好一臭二黄三多转氨酶高是肝炎吗( 二 ) _转氨酶

首先，对于单纯转氨酶升高者，在最高值2倍以内，要考虑生理性因素所致。比如，健身后体检会有转氨酶升高的表现，上面所说的小李其实就是因为高强度运动导致的转氨酶升高。研究证实，当人体在劳累、过量运动时都可导致转氨酶暂时性的升高。这是因为人体在过劳时，会导致肝细胞和肌肉细胞的代谢一过性旺盛，较快老化、破裂，使得细胞破裂后转氨酶进入血清中，此时抽血检查就会发现转氨酶升高，而且以谷草转氨酶升高更为明显。
另外，一次性过量饮酒、饮食油腻、暴饮暴食等也可能有类似现象。因此，在转氨酶检查前应充分休息，避免剧烈运动，调整好饮食。除此之外，服用某些药物，如他汀等也会导致转氨酶暂时性的升高，一般停药后恢复正常。
其次，对于检查显示转氨酶持续升高者，除了排除肝病的可能外，也需排除心脏、肌肉、肾脏等器官的损伤和炎症，如心梗、心衰等更为严重的疾病。若常规原因都没有查出来原因，重点考虑遗传代谢性疾病，必要时进行肝穿病理活检，基因检测等。
总之，发现转氨酶升高，不要过于担心，先针对自身情况排除生理性因素，然后再根据医生指导做详细的检查，一般都能找到原因所在。
转氨酶高是肝炎么？
转氨酶高是否是肝炎，应根据组织来源决定。谷丙与谷草转氨酶，除肝脏中含有，心脏、骨骼肌、肾脏等组织中亦含有，肝脏损伤会引起转氨酶增高，如心肌、骨骼肌损伤，包括肾脏损伤也可引起转氨酶升高，所以转氨酶升高不一定是肝炎。横纹肌溶解由骨骼肌损伤而造成转氨酶升高，并非肝炎。此外患者心梗，即心脏受损，也会出现转氨酶升高，但非肝炎。转氨酶高不一定就是肝炎:
一、致使转氨酶高的种种原因
一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。对此，我们听听北京大学第一医院感染病科的主任医师王勤环教授所述。转氨酶反映肝脏健康状况王教授首先告诉采访人员，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂” ，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT) 。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此， ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
二、转氨酶水平在0-40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少， ALT反而随病情的恶化而降低。转氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况:首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

肝不好一臭二黄三多 转氨酶高是肝炎吗( 二 )

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