阿托伐他汀钙片的副作用 阿托伐他汀钙片作用与功效 阿找伐他汀钙说明书

大家好 , 我是一名从业多年的内科医生 。说起他汀类药物 , 有些患者可能还没什么印象 , 但说起阿托伐他汀钙片、阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片等等具体药物时很多中老年人都知道 , 因为它主要的受众人群就是这个中老年人 。由于病人并没有相关的医学、药理学知识 , 有时候复查又不太方便 , 所以对于药物具体是用来治什么病的 , 该服用多久等常见问题会感到困惑 。而临床医生在工作中又比较繁忙 , 无法全部一五一十的进行解释 , 所以我特意整理了一下这方面的内容 , 今天就来为大家做一个简单的科普讲解 。
【阿托伐他汀钙片的副作用 阿托伐他汀钙片作用与功效 阿找伐他汀钙说明书】
先对他汀类药物作一个简单的介绍●近年来对着经济的发展 , 人民生活水平的提高 , 老百姓的生活都得到了很大的改善 。已经彻底的告别了上个世纪那种食不果腹的日子 , 但大鱼大肉的吃着其实也有它的弊端所在 , 因为饮食中富含蛋白质及脂类 , 其过度可引起人体血脂水平的大幅度升高 , 导致高脂血症 。时间长者、严重者还可引发或加重动脉的粥样硬化等一系列心血管疾病 。
●而他汀类药物(具体的药物我在开篇已经为大家进行介绍)可以阻碍胆固醇的生成 , 降低血清胆固醇含量 , 还可以抑制肝脏合成载脂蛋白以降低脂蛋白的量 。所以随着人口老龄化的到来 , 他汀类药物的服用人群是越来越多 。适应症其实也在临床应用的过程中增多 , 早已不再是一款单纯的降血脂药物 , 同时还是各种心脑血管疾病的一、二级预防 。
他汀类药物的药理作用分析●普通人拿到一个药 , 可能就是单纯的拿出来看看适应症 , 该吃多少剂量 , 一天该吃几粒 , 而作为一名临床医生 , 掌握适应症仅仅是基础 , 我们还必须牢记并掌握药物的药物作用机制 , 因为只有这样 , 用起药来才能做到游刃有余 , 下面我就逐一来为大家分析他汀类药物具体的药理作用 。
●调脂作用:在我们体内 , 羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶它是生成胆固醇的重要参与物质 , 它能使羟基戊二酸单酰辅酶A转变为固醇前体及中间产物“甲羟戊酸” 。而他汀类的药物对酶的亲和力远远超过羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶 , 所以说白了他汀类药物就是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的抑制剂 。它可以抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的生成 , 从而阻碍甲羟戊酸产生 。降低胆固醇的产生 , 进而使我们血清中胆固醇以及脂类蛋白的含量减少 , 故起到一个调脂作用 。
●改善血管内皮功能:我们的血管内皮细胞具有分泌功能 , 可分泌对血管收缩 , 生长有调控作用的生物活性物质 。以防止血小板聚集黏附、血栓形成 。因此 , 正常的血管内皮功能对扩张血管、防治血栓起到重要作用 , 而根据研究发现 , 他汀类药物可对内皮细胞有调控作用 , 可以增加扩血管物质对血管内皮的控制作用 , 调节血管内皮的分泌作用 。促进内皮细胞对乙酰胆碱的正常释放 , 促进血管扩张 , 防止血小板及其他细胞的聚集黏附 。
●抗血管平滑肌细胞增生:他汀类药物可阻碍机体细胞的一些蛋白质异戊二烯的活化作用 , 从而使血管平滑肌细胞不能正常生殖、迁移 。而且相关的研究也显示 , 该类药物可阻碍主动脉弓平滑肌细胞从收缩型转变为合成型 , 阻止其向内膜迁移 , 且随着药物浓度增加平滑肌细胞数目减少 。
●抗血小板聚集:据相关研究表明 , 他汀类药可阻碍血小板聚集 , 如果在停药后血小板即可恢复活跃状态 , 其聚集率及低密度脂蛋白胆固醇等都有增加的趋势 。而且这类药物虽然可以抑制血小板的聚集 , 但并不会影响血小板的数量、形态等 。所以他汀药物只对血小板在功能上有抑制作用 , 并不改变其自身结构 。
●提高动脉粥样斑块的稳定性:动脉粥样硬化病变从血管内膜开始 , 可有脂类、糖类聚集 , 钙沉着和血栓形成等 。而平滑肌细胞增生 , 连同巨噬细胞纤维组织及脂类等则构成粥样斑块 。粥样斑块它的形态为外周存在纤维组织帽 , 中间包绕着坏死组织、胆固醇脂等 。如果动脉粥样斑块破裂可导致心脑血管事件发生 , 而他汀类药物可改变粥样斑块的结构 , 即增加斑块纤维帽的厚度 , 减少脂核的厚度 。同时还可减少血清巨噬细胞移动抑制因子的量 , 以达到稳定粥样斑块的目的 。