青少年耳鸣的原因及治疗耳鸣的原因及治疗( 三 ) _神经性耳鸣

2.我的病严重吗？我会聋吗？
3.需要做哪些检查，需要住院吗？
4.我现在需要什么治疗？能治好吗？
5.这些治疗有风险吗？会影响听力吗？
6.如果使用药物治疗，有哪些用法、用量和注意事项？
7.我有其他疾病。这会影响我的治疗吗？
8.每天要注意什么，回到家要怎么打理？
9.我需要复习吗？多久一次?
支票
预期检查

文章插图
医生会先检查耳朵有没有异常，进行听力检查和一些检查来确定耳鸣，也会通过常规鼻咽部检查来找出原因。必要时会建议患者做心、肺、神经系统相关检查，找出病因。
身体检查
医生重点观察耳内情况，观察耳内是否有鼓膜内陷，了解鼓膜穿孔的位置和大小，鼓室的状态，咽鼓管的通气情况。医生还会进行常规鼻咽检查，寻找可能的病因。目的耳鸣可通过助听器或听诊器检查。
调查费
医生会根据患者的具体情况选择一些实验室检查来判断患者是否有无意、肺部、神经系统等异常。
图像检查
医生可以通过核磁共振、CT等检查发现患者是否存在耳鸣相关的结构异常。
其他检查
听力测试是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括音叉检查、纯音测听、阈上检查、言语测听、听觉阻抗测听和电反应测听。
诊断
诊断原则
医生会详细询问发病情况，是否有耳毒性药物史。并结合患者的伴随症状，如头晕、血压变化，以及体检、听力检查、耳科检查的结果做出诊断。实验治疗的结果也有助于医生的诊断。应注意与幻听的鉴别。
诊断基础
1.询问病史，分析病情。
(1)医生会询问耳鸣的发作、性质、程度、旁侧、发作规律等。
(2)医生会了解患者是否有耳毒性药物史、颅脑外伤史、噪声损伤史、头晕史或过度烟酒史，了解心血管系统和神经系统病史。
2.伴随症状分析
(1)听力下降:是最常见的伴随症状，如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素，以及突发性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋、听神经瘤等引起的耳鸣。因此，当出现听力下降时，需要确定是否同时存在耳部疾病。
(2)眩晕:耳鸣伴眩晕，尤其是真性眩晕，说明同时存在前庭病变。比如突发性耳聋患者，早期可能会出现耳鸣、头晕等症状；耳部带状疱疹患者也会因病毒入侵而感到头晕。
(3)头痛:外伤和颅内肿瘤患者可出现头痛，但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯一症状。
(4)平衡障碍:患者常伴有前庭末梢和中枢神经系统疾病。
(5)血压变化:血压过高或过低均可引起耳鸣，早期伴有血压变化。但长期血压变化后，内耳的血液供应会受损，出现持续性耳鸣。
3.辅助检查
医生会建议患者进行相应的体检、听力测试、耳科检查等。并根据具体的检查结果做出诊断。
4.治疗观察
实验治疗对耳鸣的诊断有一定的意义。比如吞咽后耳鸣减轻或消失。可以推断病变位于声音发送器中。另一方面，如果耳鸣在长期拉伸后没有改善，病变可能位于声音传感器。
鉴别诊断
耳鸣应与幻听相鉴别。耳鸣往往是单调而狂躁的，如隆隆声、嗡嗡声、嘶嘶声、 *** 、蝉鸣声或哨声。而幻听是精神障碍导致的幻觉。患者经常抱怨播放音乐、说话、唱歌或其他无法解释的声音。
诚恳地对待
预期治疗
首先需要找到病因并进行治疗，同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗，如分泌性中耳炎，可选择鼓室充气或穿刺抽液，而噪音引起的耳鸣需要脱离噪音环境，因此应选择有手术指征的手术治疗。为缓解症状，可采用药物改善耳蜗供血，改善内耳能量代谢和营养，或采用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发兴奋，采用生物反馈疗法使患者放松。此外，还有电 *** 疗法、催眠疗法、针灸疗法、中药等，对耳鸣有一定疗效。

青少年耳鸣的原因及治疗 耳鸣的原因及治疗( 三 )

青少年耳鸣的原因及治疗耳鸣的原因及治疗( 三 )