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“最近一直加班,熬了几个通宵,我的智齿又开始痛了 。”
“智齿痛起来时,简直要人命,恨不得拿把刀把它撬下来 。”
“快吃点甲硝唑,上次我智齿发炎,吃了甲硝唑就好了,价廉物美 。”
生活中,我们经常听到“小伙伴抱怨“智齿”给他们带来的烦扰 。一些人碰到智齿发炎,马上想到吃“甲硝唑” 。智齿发炎,但是吃过甲硝唑效果不理想,还需要吃什么呢?
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图片来源:站酷海洛plus
智齿“发炎”:大多在抵抗力下降时
“智齿”是人类口腔内的第三磨牙,一般在16-25岁间萌岀,此时人的生理、心理发育都接近成熟,是“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿” 。由于智齿萌出时间较晚,齿槽骨骨量不足,大多会萌出不全而异位或阻生,以致部分牙冠被牙龈覆盖 。如此,在牙龈与牙冠之间就会形成一个狭窄的盲袋,不仅容易积存食物碎屑和细菌,且一般刷牙、漱口难以清洗干净 。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围软组织的炎症,称为“智齿冠周炎”,俗称智齿发炎 。
智齿发炎的治疗措施
1局部处理加全身抗炎
智齿发炎时,患者会感到智齿周围牙龈肿胀不适、疼痛 。若病情加重,可出现面颊部肿胀、张口受限 。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢岀 。急性发炎时,治疗以局部处理和全身抗炎为主 。局部处理指对智齿周围的牙龈盲袋进行冲洗、上药,以及应用抗炎漱口水 。全身抗炎指全身应用抗生素 。常用的抗生素有青霉素类、头孢类及甲硝唑等 。很多患者在智齿发炎时口服甲硝唑会获得较好的疗效,那是因为多数情况下,口腔感染的致病菌是厌氧菌,甲硝唑在对抗厌氧菌方面疗效显著 。
2单用甲硝唑:难以有效控制炎症
但是,甲硝唑并不是万能的 。首先,就致病菌而言,智齿冠周炎除厌氧菌感染外,还有需氧菌感染,使用抗生素应针对需氧菌和厌氧菌联合用药 。阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑联合应用 。其次,智齿冠周炎可能会导致局部脓肿,或严重的软组织间隙感染,此时,单纯服用甲硝唑并不能有效控制炎症,及时实施脓肿切开引流术,可避免炎症进一步扩散 。
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君尔清阿莫西林克拉维酸钾片剂由阿莫西林与克拉维酸钾以7∶1配比组成的复方制剂,其中阿莫西林与氨苄西林的抗敏感微生物作用类似,主要作用在微生物的繁殖阶段,通过抑制细胞壁粘多肽的生物合成而起作用 。
克拉维酸钾具有与青霉素类似的β-内酰胺结构,能通过阻断β-内酰胺酶的活性部位,使大部分细菌所产生的这些酶失活,达到杀菌消炎的目的 。
3根治:消炎后及时拔除智齿
智齿冠周炎的病因是智齿萌出不全及阻生而造成的周围软组织炎症,只要智齿存在,炎症往往就会反复发作 。因此,对智齿冠周炎的根本治疗措施是消炎后拔除智齿 。若毎次发炎仅依靠服用甲硝唑治疗,往往会造成细菌耐药 。此外,甲硝唑对胃肠道有较强的刺激性,长期服用会造成恶心、胃肠不适等不良反应 。
总之,患智齿冠周炎时,服用甲硝唑有一定的治疗作用,但单纯依靠甲硝唑,可能会造成疗效不足、胃肠反应及疾病迁延等 。当智齿发炎时,患者最好及时就医,待急性期后及时拔除,以免复发 。
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