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几年小儿保健推拿最为中国父母知道的手法，恐怕非捏脊莫属，很多父母非常热衷给自己的孩子捏脊。
?浙江中医药大学附属第三医院许丽教授为大家演示！
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对于小儿捏脊到底是不是真的对于每个宝宝都适合呢~小儿推拿只是一种护理手段，今天我们一起来学习认识一下吧~
一、上捏脊还是下捏脊？一般的小儿推拿教材和养生书籍中所说的捏脊指的是上捏脊（即是从下往上捏），但实际应用当中，也会有下捏脊（从上往下）不过因为日常保健下捏脊用得比较少，所以大多父母就只知道上捏脊。
上捏脊还是下捏脊有不同的适应症，要了解其适用症状就得知道捏脊的原理。

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捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的：
上捏脊是从长强穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上捏脊的目的是升阳，属补法。
下捏脊顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法，平时多用于实热证，比如发烧或便秘的治疗，极少用于平时保健。实际运用中下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。
比如：
实热证的小儿发烧，手上的穴位推拿完后加推背（从大椎穴推至长强）至皮肤发红发热，能有效加快退烧速度。
上捏脊能调动一身阳气，阳气升，可温肾健脾，令脾肾得以运化，同时，捏脊经过后背膀胱经上一系列重要腧穴，对肾、脾、肺都有直接影响因为上捏脊的根本目的是补阳气，所以更适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状。

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对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。
而对于实热证或阴虚内热证就不适合经常上捏脊，否则会越捏内火越重，就很可能会出现便秘加重，口舌生疮，盗汗加剧，晚上睡觉烦躁甚至发烧。

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有的专家强调捏脊以七岁（虚岁）为分界线，七岁前的从下往上捏，七岁后的从上往下捏。试问体质会跟年纪有直接关系吗？莫非七岁以下的都是阳虚，而七岁以上的都为阴虚？
上捏脊大补阳气会助热，热就会促使身体机能加速运化，因此要根据孩子体质不同适可而止，每日不可多捏，一般3~9遍就可以，多捏无益。
有的家长盲目相信捏脊的保健效果就觉得捏得越多越好，每日给孩子捏上十几二十遍，而且早上捏完晚上还继续捏，长期坚持的话反而造成更严重伤害。
特别提醒下，因为上捏脊会加重胃火，胃强脾弱的孩子，就是那种非常能吃老感觉吃不饱又容易食积的孩子，家长一定不要给孩子经常上捏脊，这种孩子现在不少见到。

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【大便拉不出来拍脑门管用吗大便拉不出来拍三下一按就通便的神奇穴位】有父母问到，我家孩子容易感冒，又有点便秘，但又不是很容易上火，或者有的说孩子分不清楚是哪种体质，既不容易上火也算不上虚寒，但很想给孩子做捏脊保健。
对于这种情况，建议父母早晨给孩子上捏脊，而晚上给孩子自上而下推背，或者早晨做完上捏脊后给孩子揉下三阴交和搓下涌泉穴，这样可以在一定程度上防止上捏脊造成的上火。
但对于实热很明显的孩子，依然不建议经常给孩子上捏脊。

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二、注意事项另外需要注意，上面说的那些捏脊的副反应都是长期累积的后果，如果平时偶尔捏一两次，无论哪个方向，一般不会有明显的副作用。
比如：
有些无汗的高烧，既可以上捏也可以用下捏脊，目的是为了发汗退烧，这种情况下就宜采用重手法去刺激达到解表发汗退热的目的，方向反而不是关键。
而平时保健的捏脊，就要看孩子年纪和体质采用相对轻柔的手法。
三、捏脊诀窍第1~3遍：只捏。捏到大椎后向上提两下，反手用2、3、4指尖贴脊柱向下抹，直至尾骨；接着捏起尾骨上的肉开始第二遍......
第4~5遍：捏起尾骨的肉向上提一下，然后每捏两下提一下，即一二提，一二提……提到肋骨就不要提了，按老办法一直捏上去到大椎再反手下来。

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