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【最佳答案】护理信息管理_临床护理管理与一、医院护理信息系统1.住院患者信息系统 住院患者管理是医院管理的重要组成部分 。耗用医院大量的人、财、物资源 。护士需耗费大量的时间进行处理,如记账和填写各种表格等间接的护理工作 。住院患者信息系统的建立,是在患者**住院手续后,患者的护士不会用电脑打字1护理信息管理_临床护理管理与
一、医院护理信息系统
1.住院患者信息系统 住院患者管理是医院管理的重要组成部分 。耗用医院大量的人、财、物资源 。护士需耗费大量的时间进行处理,如记账和填写各种表格等间接的护理工作 。住院患者信息系统的建立,是在患者**住院手续后,患者的信息即在病区护士站电脑终端显示,有利于及时准备床单位,患者到病区后即可休息;同时患者信息卡在刷卡后可以打印患者的一览表、床头卡等相关信息,并与药房、住院处、病案室、统计室等相应部门共享信息,这样既强化了患者动态管理,又节约了护士的间接护理工作时间 。
2.住院患者医嘱处理系统 该系统由医生在电脑终端录入医嘱,在护士站的电脑终端中显示,经核实医嘱无疑问后确认即产生各种执行累计单及当日医嘱变更单、医嘱明细表;确认领取当日、昨日、明日药物后,病区中、西药房自动产生请领总表及单个患者明细表;药费自动划价后与住院的收费处联网入账;住院费用及部分治疗项目按医嘱自动收费 。该系统由医生录入医嘱,充分体现了医嘱的严肃性和法律效应 。
3.住院患者药物管理系统 本系统在患者转科、出院、死亡及医嘱更改时,根据患者的用药情况控制程序,无借药和退药程序,避免了人为因素造成的药物误退或滥退现象 。
4.住院患者费用管理系统 该系统根据医生录入的医嘱、诊疗、手术情况,在患者的住院整个过程中可以随时进入病区费用管理信息 。如患者的费用使用情况,科室在某一时间段的出入院情况,各项收入比例,有利于调整费用的结构,达到科学管理 。
5.手术患者信息管理系统 该系统在外科、妇产科等与手术有关的各病区的电脑终端输入手术患者的信息,如进行手术的方式,是否需要安排洗手护士,是否需要特殊器械,手术时间、**会诊邀请等 。**会诊后录入手术安排的时间、手术间号、**、洗手、巡回人员名单,术前用药,特殊准备意见等,使病区与手术室之间能紧密衔接 。
6.护理排班信息系统 该系统由护士长专门使用,录入密码后进入程序 。该系统可将护士各班次人员安排及各流程进行录入、修改、打印,与护理部通过局域网络保持联系 。该系统不仅可使信息沟通便捷,还可使管理有据可查,方便护理的绩效管理与质量控制 。
护理信息系统在计算机专业人员和护理人员的共同努力下,将不断开发新的护理信息处理软件,如护理新进展、护理动态、医院内各类会议通知等,都可通过网络迅速到达各科,护理部亦可了解科室信息收集的动态,以便及时与医院领导沟通 。该系统的不断完善,将在护理信息处理中更方便、更科学、更完善 。
二、护理信息管理的类别
1.护理行政信息管理 病区护士长可利用计算机进行排班、查阅护士出勤情况、考核护理人员工作质量,同时可以了解患者情况、医疗费用 。护士长需制定相应的护理信息管理制度及护理信息使用制度,维护护理信息的真实性、可靠性;同时还要对护理人员的计算机应用与管理进行必要的培训,防止数据的丢失或损坏,必要材料应留取备份,定期对计算机系统进行维修与保养等,以保证信息畅通 。
2.护理业务信息管理 护理业务信息系统的内容有:护理计划、患者病情、医疗计划、医嘱、患者饮食等,项目繁多,内容复杂,护理人员在输入信息时,要认真核对,并按照统一、规范的输入标准进行录入 。有专人负责定期对各系统进行整理,保证护理信息收集内容全面、格式正确 。
3.护理质量信息管理 将护理质量和绩效考核评分标准输入计算机,建立数据库,将护士长、质控小组、院内感染、绩效考核组、护理部各项检查报表等输入计算机,使信息得到准确、及时的储存 。利用计算机将储存的信息进行运算、统计、分析后,可将各科护理工作质量、绩效考核以报告的形式输出,准确地评价护理工作质量,便于护理管理和提高护理质量 。
4.护理科研信息管理 护理人员通过计算机建立各种数据库,如将特殊病例、科研数据、科研成果、新业务技术等输入计算机并储存,并设立密码,防止他人窃取或删除 。利用计算机管理护理人员的科技档案,如对个人的学习经历、学习成绩、论文及著作、发明、科研成果等进行记录和统计,了解护理的科研状态和护理人员的科研能力,为晋升、深造、选派科研人才提供有力的依据 。