无症状感染者会提高风险等级吗 无症状感染者会自愈吗 潜伏期能测出阳性吗


【无症状感染者会提高风险等级吗 无症状感染者会自愈吗 潜伏期能测出阳性吗】

无症状感染者会提高风险等级吗 无症状感染者会自愈吗 潜伏期能测出阳性吗

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有没有人可能得了新冠肺炎,自己并不知道,却在不知不觉中自愈了?这种情况不仅有,而且可能还不少!
为什么这么说呢?
所有COVID-19患者的痊愈都是自愈

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虽然人们都在说COVID-19的治愈率是多少 。
事实上,目前没有针对新冠病毒的药物可用,所有的痊愈都是依赖于身体的免疫系统清除病毒实现的自愈 。
也就是说,一个人患上COVID-19,结局只有两个,或者自愈,或者死亡 。
目前看,以官方统计方法得出的COVID-19致死率不高(其实不然),绝大多数患者都将会自愈 。
那位说了,既然可以自愈,为什么还需要治疗?
治疗分为两种情况:
没有必要的治疗 。对于没有明显症状的无症状感染者和轻微症状的患者,实际上不需要任何治疗,只需要观察病情的变化,一旦出现恶化,发展成重症才需要治疗 。因而,对于无症状感染者和轻微症状的患者,任何的治疗都多余 。

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重症和危重症的对症和支持治疗 。对于重症和危重症来说,相当于你原本只能扛100斤,现在给你肩上压上了200斤,甚至1000斤的重物,你自然不堪重负,会造成损伤甚至被压死 。
这时,你需要的是别人来扶一把,甚至在完全衰竭时完全依赖于别人的支撑等待恢复 。
这里的“扶一把”和“支撑”就是对于重症患者的对症和支持治疗 。
比如,吸氧,发生细菌感染并发症的抗菌治疗,上呼吸机甚至体外膜肺进行呼吸和循环支持等 。
但是,最终清除病毒的痊愈依赖的依然是自身免疫系统的工作,因而仍然属于自愈 。
即使是像有针对性杀菌药的细菌感染,抗生素的使用仍属于“扶一把”范畴,最终的痊愈依赖的仍然是自身免疫系统的工作,属于自愈 。
COVID-19的一大特征是无症状感染者和轻症占到感染者占大多数在疾病早期,人们并没有也很难发现这一点 。
直到日本“钻石公主号”邮轮事件这一点才得以完全显现,船上最终新冠病毒核酸呈阳性的621人中,无症状感染者超过一半,占到322例 。
也就是说,如果依照传统方式,只对有症状者进行检测,那么这322例就可能会被漏过 。
当然,这322例中,或者有的人最终会表现出症状而发病,而有的就会一直不发病,或者症状非常轻微以至于患者没有明显感觉,而免疫系统却可以默默工作,最终清除病毒实现痊愈 。
这就是本问题所涉及的“有人可能得了新冠肺炎,而自己在不知不觉好了” 。
无症状感染而自愈是随后流行病学调查的内容之一以上无症状感染者自愈并非仅仅是一种理论猜测,是完全可以在随后的流行病学调查中得到验证的 。
流行病学调查的内容广泛,在COVID-19流行过后甚至很多年后都会一直进行追踪 。
事后调查中一个内容是调查全人口的感染率,具体方法是检测血液中新冠病毒特异的IgG抗体 。
最近有新闻说包括钟南山团队等很多机构和企业正在开发COVID-19的快速血清学检测方法,检测的是一种感染后在短期内就产生的抗体,称为IgM 。
而IgG抗体是今后开发的疫苗所要刺激产生的可以对抗病毒的“保护性”抗体,这种抗体可以在体内长期存在,达几年,十几年甚至几十年 。

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因此,流行过后,在一部分人口中进行IgG抗体检测,阳性者就说明曾经感染过这种新冠病毒 。
而其中如果有人当时没有症状,没有获得诊断,那就属于“不知不觉好了”的 。
原发性肺结核是一个“不知不觉好了”的典型例子大多数急性感染性疾病中都有可能存在这种隐形感染而自愈的病例 。
其中,原发性肺结核是一个典型例子 。
COVID-19的流行让我们学到了很多有关流行病的知识,其中知道了R0是衡量一种传染病传播强度的指标,还知道了麻疹和肺结核是传染性最高的传染病 。
但是,很多人在儿童期第一次得肺结核(即所谓原发性肺结核)就是没有症状,自己不知不觉中好了的,而且这个比例还不低 。
这也是很多人在后来升学、参军或者健康体检时会被放射科医生告知自己曾经得过肺结核却全然不自知的原因 。